Фиброаденома молочной железы что это такое

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы что это такое

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-маммолога.

  • Первичная консультация – 2 700
  • Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Причины фиброаденомы

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Фактор Действие
Генетический Наличие опухолей у кровных родственников повышает риск
Нейроэндокринные болезни Ожирение, сахарный диабет, образования щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, дисфункция яичников, гиперпролактинемия
Критические периоды полового созревания Раннее наступление месячных, нарушения менструального цикла, ранние или поздние роды, роды крупным плодом, отказ от грудного вскармливания или чрезмерная его длительность, поздняя менопауза
Выкидыши и аборты Начавшаяся пролиферация железистой ткани молочных желез заканчивается ее резким прекращением
Комбинированные оральные контрацептивы, гормональные препараты Содержат женские половые гормоны первой и второй фаз менструального цикла. Бесконтрольный прием нарушает гормональный фон организма, естественный цикл.
Недовольство семейными отношениями, сексуальная неудовлетворенность, проблемы на работе Выделение большого количества стрессорных гормонов
Курение, алкоголь и другие вредные привычки Хроническое отравляющее воздействие

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

Вид опухоли Как прорастает
интраканаликулярная соединительная ткань растет в просвет млечного протока и заполняет его
периканаликулярная млечный проток остается проходимым, а соединительная ткань разрастается вокруг него
смешанная есть признаки двух предыдущих видов
филлоидная или листовидная имеет слоистое строение, растет достаточно быстро и во все стороны. Бывает 3х видов: доброкачественная, пограничная и злокачественная.

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

  • незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
  • зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Проявления или симптомы фиброаденомы

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла.

Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно.

Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога.

[stextbox id=’info’]

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу.

[/stextbox]

Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска.

Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

https://www.youtube.com/watch?v=UtMq7qoahl0

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

  • МРТ молочных желез;
  • РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
  • Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • генетическое исследование;
  • цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы молочной железы

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

  • криотерапия;
  • радиочастотная абляция.
  • вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

При криотерапии ткань опухоли разрушают при помощи холода, под действием которого погибают клетки. При радиочастотном методе к опухоли подводится тонкий зонд, исходящая оттуда высокочастотная энергия уничтожает ненужные ткани. Отмершие клетки утилизируются иммунной системой.

[stextbox id=’alert’]

Образования постепенно уменьшаются и уходят в период от 6 месяцев до 1 года. При вакуумной аспирационной биопсии образование удаляется полностью из окружающих тканей.

[/stextbox]

Биопсийная игла фрагментирует образование и отправляет материал в специальный резервуар, из которого после манипуляции полученная ткань направляется на гистологическое исследование.

Последствия операции и прогноз

В том месте, где было вмешательство, опухоль обычно больше не возникает, но бывают и исключения. Если сохранились причины, приведшие к образованию фиброаденомы, она может появиться в любом другом месте. Поэтому к своему здоровью нужно относиться всегда внимательно.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, после вмешательства беременность и лактация не противопоказаны.

Наши услуги

Администрация АО “ЦЭЛТ” регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Источник: https://www.celt.ru/napravlenija/mammologija/zabolevanija/fibroadenoma-molocnoi-zhelezy/

Причины

В развитии фиброаденомы основную роль играют гормональные факторы. Функционирование молочной железы зависит от активности эндокринной системы, и любое гормональное нарушение может спровоцировать появление новообразования.

Предрасполагающие факторы гормонального сбоя:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы и гипофиза, ожирение);
  • гинекологические воспалительные заболевания;
  • аборты;
  • отсутствие беременности в активном репродуктивном возрасте;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • слишком короткое или длительное кормление грудью;
  • раннее наступление менархе, поздняя менопауза;
  • нарушения менструального цикла;
  • травмирование груди;
  • стрессы и нервные потрясения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь).

В соответствии с локализацией относительно протоков выделяют интраканаликулярную, периканаликулярную, смешанную и листовидную фиброаденому. Последняя форма встречается редко и является пограничным состоянием в отношении перерождения в рак молочной железы. По степени зрелости выделяют зрелые плотные и незрелые мягкие образования.

Симптомы

Самый частый возраст выявления приходится на 20-30-летний рубеж. В большинстве случае образование выявляется самой женщиной или при обследовании. Клинически фиброаденома растет медленно и протекает бессимптомно.

Признаки фиброаденомы:

  • преимущественная локализация снаружи ареолярной области, в верхненаружном квадранте;
  • при крупных размерах она легко визуализиаруется как подкожное образование груди;
  • при пальпации узел плотный, безболезненный, легко подвижен и четко отграничен от окружающих тканей;
  • образование преимущественно имеет размеры от 1 до 5 см;
  • выделения из сосков не наблюдаются;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов не характерно.

Во время беременности и лактации образование может быстро увеличиваться в размерах. После климакса фиброаденома регрессирует и претерпевает гиалиновое перерождение с последующим кальцинозом.

Диагностика

Обследование начинается с осмотра, сбора анамнеза и жалоб. Затем проводится клинический осмотр груди и пальпация в различных положениях тела.

Инструментальные исследования:

  • УЗИ молочных желез (помогает определить размеры, контур, структуру, наличие кровоснабжения образования и состояние лимфатических узлов);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с цитологическим исследованием материала;
  • анализ на гормоны (пролактин, прогестерон, эстрадиол);
  • женщинам старше 40 лет назначается маммография (рентгенограмма молочных желез в прямой и боковой проекции);
  • РТМ-исследование (микроволновой метод, основанный на измерении температуры);
  • при необходимости могут использоваться КТ и МРТ.

На основании результатов исследований проводят дифференциальную диагностику, которая бывает порой очень затруднительна. Даже при гистологическом исследовании возникают сложности в интерпретации морфологической картины образования.

Лечение

Тактика лечения выбирается врачом на основании клинических данных, морфологического типа опухоли и результатов исследований. Фиброаденомы не поддаются консервативному лечению, поэтому подлежат хирургическому удалению.

Исключением является размер опухоли до 1 см, незрелая форма, подростковый возраст, менопауза и отсутствие признаков злокачественности. За такими пациентками ведут динамическое наблюдение, два раза в год проводится маммография и УЗИ молочных желез.

Кроме того, могут назначаться гормональные и растительные препараты (Прожестожель, Мастодинон и другие).

В настоящее время существует возможность проведения малоинвазивного удаления:

  • лазерное удаление;
  • криоабляция;
  • радиоволновая хирургия;
  • вакуумная аспирационная биопсия.

Современные методы отличаются высокой безопасностью и эффективностью. При нецелесообразности данных методов проводится традиционная хирургическая операция.

Показания к оперативному лечению:

  • листовидная форма образования;
  • размеры более 2 см;
  • стремительный рост;
  • подозрение на злокачественную природу образования;
  • предгравидарная подготовка (перед планированием беременности опухоль удаляют).

Операция проводится двумя методиками: при подозрении на онкологию вместе с участком молочной железы (секторальная резекция) и при отсутствии таковой изолированное удаление опухоли (энуклеация). Во время операции удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Продолжительность операции от 15 до 40 минут, после чего пациентка находится в стационаре, от 2 часов до суток. Швы снимаются через 7-10 дней. Прогноз после удаления благоприятный. Успешное оперативное лечение не исключает рецидива опухоли, поэтому в последующем проводится профилактическая терапия.

Высококвалифицированные хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» проводят плановые и экстренные операции на молочных железах, включая удаление фиброаденомы.

Отделение гинекологии центра «СМ-Клиника» располагает полностью оборудованными операционными и комфортабельным хирургическим стационаром для послеоперационного пребывания.

Высокая квалификация, современные методики и опыт хирургов позволяют сделать вмешательство менее травматичным и снизить риск развития послеоперационных осложнений.

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята.

Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Источник: https://www.smclinic.ru/diseases/f/fibroadenoma/

Фиброаденома молочной железы – методы диагностики и лечения

Фиброаденома молочной железы что это такое

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование молочной железы, которое развивается из железистой ткани. Чаще всего фиброаденома располагается в нижней дольке груди. Поражает это заболевание молодых девушек и женщин в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда также встречается у женщин в период менопаузы.

Фиброаденома является формой мастопатии. Опухоль может быть следующих видов:

– листовая фиброаденома отличается быстрым ростом; имеет дольчатое строение и четкие границы, может переродиться в злокачественную опухоль;

– периканаликуярная фиброаденома образуется возле протоков молочной железы, не переходит в рак;

– интраканаликулярная опухоль растет в просвете протоков молочной железы, образуется из соединительной ткани, не перерождается в рак;

– смешанная фиброаденома представляет собой комбинацию из других видов опухоли.

Факторы риска развития фиброаденомы

Специалисты считают, что основной причиной образования фиброаденомы является гормональный сбой в организме. Женские гормоны эстрогены могут стимулировать рост опухолей молочной железы. Повышение уровня эстрогена может быть спровоцировано воздействием следующих факторов:

– сильные психоэмоциональные нагрузки;

– недостаток сна, отдыха;

– прием гормональных препаратов;

– период полового созревания;

– беременность;

– менопауза;

– заболевания эндокринной системы.

Симптомы фиброаденомы

Фиброаденомы небольших размеров обычно протекают бессимптомно. По мере роста опухоли можно заметить появление в молочной железе подвижного новообразования с четкими границами. Опухоль обычно безболезненна, но иногда все же могут возникать боли в молочной железе. Новообразование имеет плотную консистенцию и гладкую поверхность, легко смещается.

В связи с тем, что фиброаденома развивается в результате гормональных нарушений, заболеванию могут сопутствовать нарушения менструального цикла, болезненные месячные, патологии щитовидной железы, бесплодие вследствие гормональных причин.

Диагностика фиброаденомы

При обнаружении уплотнения в молочной железе следует незамедлительно обратиться к специалисту-маммологу. Врач проведет осмотр с пальпацией молочных желез. В случае, если есть подозрение на фиброаденому, обычно используют такие диагностические методы, как маммография, ультразвуковое исследование, биопсия.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить новообразования и изучить особенности строения молочных желез.

Маммография дает возможность получить снимки молочных желез, на которых хорошо видны все новообразования.

Биопсия – это метод, при помощи которого возможно определить доброкачественность опухоли. Процедура заключается во взятии образцов ткани при помощи длинной тонкой иглы. Полученный материал направляется в лабораторию для цитологического и гистологического исследования.

[stextbox id=’warning’]

Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают возможность детально изучить строение молочных желез. Эти методы обычно применяются при сомнениях в диагнозе.

[/stextbox]

Дуктография двойного контрастирования позволяет оценить состояние протоков молочных желез.

Лечение фиброаденомы в Израиле

Программа лечения фиброаденомы молочной железы составляется индивидуально для каждой пациентки с учетом особенностей течения заболевания.

При опухоли небольшого размера и отсутствии ее роста применяется динамическое наблюдение, то есть никакого лечения не проводится, а пациентка регулярно проходит осмотры у врача.

Однако часто необходимо хирургическое лечение, которое обязательно назначается в следующих случаях:

– стремительный рост новообразования при нормальном гормональном фоне;

– деформация молочной железы из-за больших размеров опухоли;

– планирование беременности;

– листовидная фиброаденома, способная переродиться в рак.

При подозрении на рак опухоль удаляется вместе с соседними тканями молочной железы. Если фиброаденома точно доброкачественная, удаляется только сама опухоль. После хирургического вмешательства могут назначаться гормональные, иммуномодулирующие препараты, витаминные добавки.

В случае обнаружения фиброаденомы во время беременности, обычно рекомендуется удаление опухоли только после завершения грудного вскармливания.

Лечение заболеваний молочной железы в Израиле с https://www.mamalogiya.com гарантирует высокую квалификацию врачей, а также эффективность и безопасность применяемых методик.

Источник: https://t-l.ru/199198.html

Удаление фиброаденомы: цены

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача онколога (маммолога) первичный, амбулаторный 2100
Прием врача онколога (маммолога) повторный, амбулаторный 2100
Консультация онколога (маммолога), кандидата медицинских наук 2400
Консультация онколога (маммолога), доктора медицинских наук, профессора 3000
Прием врача онколога (маммолога) для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3300
УЗИ молочных желез 2200
УЗИ молочных желез с допплерографией сосудов 2650
Дуктография одной молочной железы 7900
Пневмокистография образования молочной железы 4800
Прицельная пункционная биопсия образования молочной железы 4900
Прицельная рентгенография молочной железы с прямым увеличением 1600
Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях 3100
Радиотермометрия молочных желез 2300
Онкомаркер CA 15-3 850
Секторальная резекция молочной железы 35 000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием к врачу в Москве

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Самодиагностика и симптомы

Чаще всего образование доброкачественной опухоли не влечет за собой проявление каких-либо симптомов. Но по мере роста новообразования женщина сама его обнаруживает, либо это происходит во время профилактического осмотра гинеколога или маммолога, в ходе проведения УЗИ или маммографии.

Самостоятельная проверка состояния молочных желез должна проводиться регулярно, не реже одного раза в месяц. Для самообследования левой груди необходимо поднять левую руку и правой ощупать железу, и наоборот, для тестирования правой груди поднимают правую руку. Осторожно прощупайте каждый участок каждой молочной железы, проверьте, нет ли выпуклостей, уплотнений, сморщенных участков кожи.

В случае наличия фиброаденомы в груди прощупывается сравнительно небольшой округлый и плотный «шарик», безболезненный, подвижный и не связанный с кожей. В основном новообразование локализуется в наружном верхнем квадрате молочной железы. Как правило, не болит и не вызывает никакого дискомфорта.

Но если при самостоятельном осмотре груди Вы выявили признаки, необходимо сразу же записаться на прием к маммологу для проведения дифференцированного исследования и подбора метода терапии. Только специалист может определить вид опухоли и выяснить, киста ли это, фиброаденома или онкологическое заболевание.

Причины развития

Фиброаденома – гормонозависимая опухоль. Чаще всего эта патология развивается в периоды избыточного воздействия гормонов эстрогенов:

  • во время полового созревания,
  • при беременности, лактации,
  • на фоне проведения курсов заместительной терапии в периоды предменопаузы и менопаузы.

Нарушения менструального цикла, бесконтрольный прием гормональных контрацептивов (особенно препаратов для экстренной контрацепции), частые аборты, недолгий период кормления грудью или отказ от кормления, заболевания внутренних органов и ожирение также повышают риск.

Виды

В зависимости от гистологического строения (то есть строения тканей) различают следующие виды фиброаденомы грудной железы:

  • интраканаликулярная – разрастание опухоли направлено в просвет молочных протоков;
  • периканаликулярная – наблюдается разрастание ткани вокруг молочных протоков;
  • смешанная – комбинация признаков интраканаликулярной и периканаликулярной форм;
  • филлоидная (листовидная) – отличается слоистым строением, быстро растет и в 10% случаев склонна к перерождению в онкологическую опухоль.

Фиброаденома и беременность

В большинстве случаев опухоль не влияет на течение беременности и здоровье будущего ребенка. Однако при попытке начать грудное вскармливание может привести к перекрытию млечных протоков и сделать невозможным вскармливание ребенка грудью.

Также может спровоцировать развитие мастита, а колебания гормонального фона могут ускорить сроки роста опухоли.

Именно поэтому при планировании беременности стоит устранить все факторы риска, в том числе вовремя пройти курс лечения фиброаденомы у опытного специалиста.

Как лечить 

Если размер новообразования незначительный (до 5-8 мм), то в некоторых случаях врачи предлагают провести курс консервативного лечения. Но в подавляющем большинстве фиброаденома молочной железы требует операции, ее нужно удалять.

Тактика лечения маммологами Международного медицинского центра ОН КЛИНИК определяется индивидуально для каждой пациентки.

Обязательно учитывается наличие предрасполагающих факторов, возраст женщины, структуру и размеры, общее самочувствие пациентки.

[stextbox id=’info’]

При выборе врачей стоит обращать внимание не на низкую цену терапии, а на квалификацию маммологов и надежность выбранной клиники. Желательно, чтобы там использовали самые современные методы обследования, как в ОН КЛИНИК.

[/stextbox]

Барышникова О.С. Диагностика и лечение заболеваний молочной железы.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Наши врачи в случае необходимости оперативного вмешательства используют органосберегающие хирургические методы и делают все для полной реабилитации организма после операции. У нас применяется как секторальная резекция – удаление новообразования и окружающей ее ткани, так и энуклеация – «вылущивание» опухоли. На место разреза накладывают незаметный визуально косметический шов.

Специалисты ОН КЛИНИК напоминают: женщинам следует не только регулярно проводить самодиагностику молочной железы, но и наблюдаться у маммологов и гинекологов.

ОН КЛИНИК: Приходите к нам, мы всегда готовы помочь!

Источник: https://www.onclinic.ru/mammologiya/bolezni_grudi/dobrokachestvennyie_opuholi/fibroadenoma/

Фиброаденома молочной железы: современный метод лечения

Фиброаденома молочной железы что это такое

» Фиброаденома молочной железы: современный метод лечения

Санкт-Петербургский Онкоцентр продолжает цикл материалов, в которых ведущие онкологи учреждения разъясняют основные мифы о раке, отвечают на самые популярные вопросы и рассказывают, как не пропустить и предупредить онкологическое заболевание. О том, что такое фиброаденома, когда ее можно и нужно удалять обязательно и какие существуют современные методы лечения, рассказывает заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Санкт-Петербургского Онкоцентра, к.м.н., автор более 120-ти публикаций в области ангиографии и интервенционной онкологии Павел Васильевич Балахнин.

Фиброаденома – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль молочной железы у женщин репродуктивного возраста. Возникает из фиброзной и железистой тканей и, как и все доброкачественные новообразования, имеет капсулу и четкие границы.

Данный вид новообразований чаще всего обнаруживается в возрасте до 35 лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и требует только динамического наблюдения. Однако, наличие фиброаденомы может вызывать определенное беспокойство у женщин, приводящее к желанию от неё избавиться.

По данным литературы малигнизация фиброаденомы не превышает 1%, однако, у трети всех женщин с заболеваниями молочной железы диагностируется рак.

Показаниями к оперативному лечению являются:

  •  быстрый рост фиброаденомы,
  • атипичный вид опухоли при ультразвуковом исследовании (УЗИ),
  • наличие тревожных симптомов, таких как дискомфорт,
  • болезненность при пальпации,
  • боль,
  • а также активное желание самой пациентки.

Совсем недавно в России основными вариантами лечения фиброаденомы молочной железы являлись хирургическое удаление и тщательное динамическое наблюдение. Однако, данные варианты имеют свои определенные недостатки.

Хирургическое лечение — это инвазивный метод лечения, требующий выполнения разреза и нередко приводящий к формированию рубца, как на поверхности кожи, так и в ложе опухоли.

Конечно, он определенно устраняет проблему, но при этом многие пациенты остаются недовольны: после операции на груди остаются шрамы, а также требуется послеоперационное восстановление. С другой стороны, альтернативное динамическое наблюдение вызывает у женщин тревожность, связанную с потенциалом роста и изменением характера фиброаденомы.

При этом требуется определенная дисциплина для регулярных визитов к врачу, которые не всегда соблюдаются. Еще один способ удаления фиброаденомы — вакуумная экстракция — считается менее инвазивным вариантом терапии, однако при ее проведении часто не удается достичь полного удаления всей опухолевой ткани в связи с чем возможен повторный рост фиброаденомы.

Чрескожная криоабляция

В Санкт-Петербургском Онкоцентре с 2015 года внедрен новый современный метод амбулаторного лечения фиброаденомы молочной железы — чрескожная криоабляция.

Впервые замораживание как метод лечения опухолей описал еще в 1851 году Джэймс Арнотт (James Arnott). В 1960-е годы были созданы первые экспериментальные криогенные установки.

Стремительное развитие чрескожной криобляции в последнее десятилетие связано с созданием в начале 2000-х годов аргоно-гелиевых криогенных установок третьего поколения, в которых для охлаждения криозондов используется не жидкий азот, а находящийся под большим давлением аргон.

В настоящее время чрескожная абляция под УЗИ-контролем рассматривается как один из наиболее перспективных методов лечения фиброаденомы молочной железы. Преимуществами чрескожной абляции перед другими видами радикальной терапии являются безболезненность, атравматичность, надежный мониторинг выполнения процедур, а также отсутствие рубцов на коже в месте вмешательства.

В исследовании, проведенном в 2016-2017 гг. на базе Санкт-Петербургского онкоцентра, у 90% пациенток после выполнения чрескожной криобляции отмечено значительное уменьшение размеров зоны абляции в течение первых 12 месяцев наблюдения.

Высокая удовлетворенность пациенток результатами лечения связана не только с хорошим терапевтическим, но также и косметическим эффектом. Связано это с тем, что после чрескожной абляции не возникает деформации контуров молочной железы, даже в случаях лечения крупных новообразований.

Кроме того, благодаря отсутствию разрезов, на коже практически не остается никаких следов от выполненного вмешательства.

Преимущества криоабляции:

  • Амбулаторная процедура, которая в среднем занимает не более 30 минут
  • Безболезненная процедура — требуется только местное обезболивание кожи в месте прокола
  • Не требуется разреза, выполняется через прокол тонкой иглой диаметром 1.

    5 мм

  • Высокая точность проведения процедуры под контролем ультразвука — формирование ледяного шара визуализируется с высокой точностью
  • Возможность лечения нескольких фиброаденом через один прокол
  • Разрушает опухоль in situ «на месте» — отсутствует риск потенциальных деформаций молочной железы
  • Не ограничиваются трудоспособность и физическая активность — возвращение к обычному образу жизни спустя 15 минут после процедуры
  • До 97% объема рассасывается за первый год наблюдения
  • Беременность и планирование беременности не являются противопоказаниями
  • Быстрая и эффективная процедура с великолепным косметическим эффектом

Этапы процедуры

Этап 1. Местное обезболивание кожи в месте прокола.

Этап 2. Тестирование криоиглы (криозонда). Ледяной шар, разрушающий опухолевые клетки, формируется на кончике тонкой иглы диаметром 1.50 мм, поэтому позволяет прицельно воздействовать на опухоль, не повреждая при этом соседние ткани.

Этап 3. Введение криоглы в фиброаденому под контролем ультразвука.

Этап 4. Быстрая заморозка опухоли. Формирующийся ледяной шар отличается крайне высокой эхогенностью, поэтому отчеливо визуализируется на ультразвуке и позволяет проводить процедуру с высокой точностью.

Этап 5. Извлечение криоиглы. На коже остается след от прокола, не требующий наложения швов.

Когда фиброаденома исчезнет?

Во время процедуры криоабляции фиброаденома уничтожается на клеточном уровне in situ «на месте», поэтому после процедуры присутствие фиброаденомы будет все еще ощущаться, но это уже будет мертвая ткань.

С течением времени организм будет естественным образом абсорбировать мертвые клетки и замещать их здоровой тканью. Время, необходимое для полного исчезновения образования, индивидуально и зависит от начального размера фиброаденомы и других факторов.

В среднем за первый год наблюдения рассасывается до 97% от объема первичной опухоли, при этом рецидив или рост остаточной ткани после криоабляции не наблюдается.

Показания и противопоказания

Как и любой метод лечения криоабляция имеет свои показания и противопоказания к применению. Показания к применению криоабляции при лечении фиброаденомы молочной железы:

  • Единичные и множественные фиброаденомы диаметром до 4 см
  • Границы фиброаденомы должны отчетливо визуализироваться на ультразвуке
  • Гистологическая верификация диагноза

к противопоказаниям относятся:

  • Границы фиброаденомы плохо визуализируются на ультразвуке
  • После гистологического исследования есть подозрение на злокачественный характер опухоли или фиброаденома относится к листовидной опухоли
  • Результаты гистологического исследования противоречат результатам ультразвукового исследования и медицинского осмотра.

Таким образом, чрескожная абляция под УЗИ-контролем может рассматриваться как метод выбора для лечения фиброаденомы молочной железы диаметром ≤ 30 мм.

Данный метод лечения является наиболее перспективным минимально-инвазивным, эффективным и безопасным вариантом терапии, сопровождающимся высокой удовлетворенностью пациенток косметическим и терапевтическим результатами вмешательства, что связано с возможностью выполнения операции в амбулаторном режиме, непродолжительным временем вмешательства, отсутствием разрезов, формирования рубца и деформации контуров молочной железы в послеоперационном периоде. Применение местной анестезии, возможность интраоперационной УЗИ визуализации наделяет чрескожную абляцию неоспоримыми преимуществами перед другими видами лечения.

Источник: http://oncocentre.ru/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-sovremennyj-metod-lecheniya/

Женское здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: