Пэт кт при раке молочной железы

ПЭТ/КТ – позитронно-эмиссионная томография

Пэт кт при раке молочной железы

ПЭТ/КТ обследование – это один из самых точных и современных методов диагностики рака, когда последовательно выполняется два обследования – позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и компьютерная томография (КТ).

В филиале Medicīnas centrs ARS – в ARS Diagnostikas klīnika выполняют обследование цифровой ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионной томографии) на инновационном Philips Vereos Digital PET/CT, обеспечивая обследование высочайшего качества пациентам с онкологическими и другими заболеваниями.

Оборудование цифровой ПЭТ/КТ предоставляет значительные преимущества:

  1. В отличие от аналогичных установок, цифровой детектор способен регистрировать каждый уникальный фотон, который появляется в тканях при распаде радиофармпрепарата, таким образом значительно улучшилась способность оборудования визуализировать небольшие очаги, которые, возможно, не были бы выявлены на аналоговых установках.
  2. Цифровые ПЭТ/КТ исследования позволяют более детально анализировать повреждения структур, позволяя лучше дифференцировать образования.
  3. Новые технологии позволяют значительно сократить время исследования и уменьшить общую радиационную нагрузку.

Что такое исследование ПЭТ/КТ?

ПЭТ/КТ – это комбинированное исследование, во время которого выполняется два исследования, в результате чего получают три информативных изображения.

  • ПЭТ (позитронно-эмиссионное томографическое) исследование визуализирует те места в организме, где в результате повышенного метаболизма привлекается больше радиофармпрепарата, содержащего аналоги глюкозы, или другого, соответствующего специфическим клеточным рецепторам. Повышенный обмен глюкозы и повышенная экспрессия каких-либо рецепторов является характерной для опухолевых клеток.
  • КТ (компьютерно-томографическое) исследование дает изображение анатомических структур пациента, на котором можно видеть органы, выполнить измерения и определить размеры образования.

Полученные ПЭТ и КТ изображения накладываются друг на друга в цифровом формате, предоставляя информацию как об анатомических структурах, так и о физиологических характеристиках тканей – активности обмена веществ.

Когда назначают ПЭТ/КТ исследование?

  • Если пациенту уже диагностировали злокачественную опухоль и это уже подтверждено, то исследование ПЭТ/КТ имеет большую ценность для констатации факта – не распространилось ли заболевание дальше по телу, а также для того, чтобы точно определить стадию заболевания и выбрать тактику лечения.
  • Для оценки эффективности лечения, например, после операции или химиотерапии, а также после лечения рака – для подтверждения отсутствия рецидива заболевания.
  • Иногда исследование помогает определить первичную опухоль, определить локализацию и дифференцировать доброкачественные изменения от злокачественных.

Наиболее частые виды злокачественных заболеваний, когда назначают ПЭТ/КТ:

  • Рак лимфатических узлов
  • Рак легких, бронхов
  • Рак молочной железы
  • Рак толстой и прямой кишки
  • Меланома
  • Рак простаты (исследование с ПСМА)
  • Рак матки, шейки матки и яичников
  • Рак семенников
  • Рак желудка
  • Рак почек и мочевыводящих путей
  • Рак с неопределенной первичной локализацией

Национальная Служба Здравоохранения (NVD) оплачивает обследование ПЭТ/КТ, если есть:

  • рак груди – для исключения дистальных метастаз при III стадии злокачественной опухоли;
  • рак бронхов, легких – на I-III стадии злокачественной опухоли;
  • рак толстой и прямой кишки – для оценки ранее диагностированных дистальных метастаз потенциально операбельным пациентам;
  • меланома – на III или IV стадии злокачественной опухоли;
  • детям, если такое решение принято консилиум детских гематоонкологов;
  • по решению консилиума гематоонкологов – в случаях злокачественной опухоли лимфоидных тканей и экстрамедуллярной диссеминации миеломы.

Национальная Служба Здравоохранения (NVD) оплачивает это исследование, если пациент получил решение врачебного консилиума, которое подтверждает необходимость исследования ПЭТ/КТ. Услуга полностью финансируется из средств государственного бюджета и пациентский взнос платить не требуется.

Как выполняется исследование?

Каждый пациент проходит предварительную оценку: подходит ли в конкретном случае исследование ПЭТ/КТ.

Пациенту, для проведения ПЭТ исследования, в вену вводится радиофармацевтический препарат. В тканях организма он накапливается с различной интенсивностью и при распаде создает поток фотонов, которые регистрируются детектором ПЭТ. Перед ПЭТ исследованием пациенту выполняется КТ исследование с/без контрастным веществом.

ПЭТ/КТ исследует тело от основания черепа до середины бедра, но при необходимости, исследуется полностью все тело.

Исследование полностью безопасное и безболезненное. Оно продолжается примерно 20-40 минут, но в клинике дополнительно надо будет провести еще 2 часа – для выполнения подготовки перед процедурой.

После исследования пациент может спокойно отправляться домой. Ко времени окончания обследования радиоактивное вещество распадается до уровня, безопасного для окружающих и для среды.

После исследования врачи-радиологи анализируют полученные снимки и отвечают на вопросы, поставленные лечащим врачом в направлении.

Ответ можно получить лично или в электронном виде в течении 5 рабочих дней.

Стоимость обследования

ARS Diagnostikas klīnika
J. Asara iela 3, Rīga
Тел. (+371) 26 533 446
pet@ars-med.lv
www.ars-med.lv

Публикации:

Источник: https://arsmed.lv/ru/pet-kt/

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Пэт кт при раке молочной железы

Современное состояние ПЭТ диагностики в онкологии

ПЭТ в уточняющей диагностике распространенных опухолей мягких тканей

ПЭТ в диагностике лимфогенного метастазирования немелкоклеточного рака легкого

ПЭТ в онкоурологии

Программа Международного центра ранней диагностики в онкологии на основе позитронно-эмиссионной томографии

Опухоли легких

ПЭТ с 18F-ФДГ
Центральная бронхокарцинома
ПЭТ+КТ
  • Диагностика и стадирование опухолей легких
    ПЭТ предоставляет невероятные возможности для диагностики и стадирования опухолей легких.
  • Неинвазивное определение степени злокачественности опухоли
    Становится возможным неинвазивное определение степени злокачественности опухоли. Как результат, значительно снижается частота хирургических вмешательств при доброкачественных процессах.
  • Диагностика медиастинальных и отдаленных метастазов ПЭТ также является ценной методикой при диагностике медиастинальных и отдаленных метастазов.

    Таким образом, становится возможным более точное стадирование онкологического процесса с выбором наиболее оптимальной тактики лечения.

  • Оценка ответной реакции опухоли на химиолучевое лечение
    Поскольку ПЭТ отражает метаболизм глюкозы, становится возможным оценка ответной реакции опухоли на химиолучевое лечение, что при соответствующем изменении тактики лечения также улучшает прогноз и исход заболевания.

Рак молочной железы

ПЭТ с 18F-ФДГ
Рак молочной железы
Томограммы в трех ортогональных сечениях

Наиболее важным фактором в определении долговременного прогноза при раке молочной железы является оценка поражения подмышечных лимфоузлов. Как правило, таким больным производится биопсия лимфоузлов.

  • Определение поражения подмышечных лимфоузлов
    ПЭТ является альтернативным, неинвазивным и безболезненным скрининговым методом определения поражения подмышечных лимфоузлов. Только при положительных ПЭТ- данных становится необходимым проведение биопсии лимфоузлов. Это позволяет отказаться от биопсии у 75% больных.
  • Проведение скрининговых обследований
    Хотя ПЭТ не позволяет полностью заменить традиционные методы диагностики опухолей молочной железы, однако обладает большими потенциальными возможностями при проведении скрининговых обследований, особенно у пациентов из группы риска.
  • Диагностика отдаленных метастазов
    Кроме того, ПЭТ- исследование высоко эффективно в диагностике отдаленных метастазов рака молочной железы.

Рак толстой кишки

У 2/3 пациентов, прооперированных по поводу рака толстой кишки, в течение 2-х лет диагностируется рецидив опухоли. В этом случае для уточнения характера и выяснения операбельности рецидива производится лапаротомия.

  • Диагностика рецидива и отдаленных метастазов
    По сравнению с КТ, колоноскопией и определением уровня CEA, ПЭТ обладает намного более высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике как самого рецидива, так и отдаленных метастазов, что позволяет избежать лапаротомии в случае заведомой неэффективности локальной резекции.
  • Проведение дифференциальной диагностики
    Кроме того, посредством ПЭТ становится возможным проведение дифдиагностики между рубцовыми изменениями и рецидивом опухоли.
ПЭТ с 18F-ФДГ
Рак толстой кишки без метастазов
Фронтальный Сагиттальный

Мониторинг эффективности лечения

  • Оценка ответа опухоли на химиолучевое лечение
    ПЭТ дает возможность дать оценку ответа опухоли на химиотерапевтическое лечение и лучевую терапию. Это становится возможным благодаря тому, что при эффективной терапии резко снижается потребление глюкозы опухолевыми клетками, и с помощью ПЭТ этот процесс можно зарегистрировать в течение минут и часов, дав заключение о позитивном или негативном эффекте терапии.
  • Мониторинг лечения различных опухолей
    Метод применим при мониторинге лечения различных опухолей, включая рак молочной железы, легкого, яичников, опухолей головы и шеи, рака щитовидной железы, меланомы и лимфом.
ПЭТ с 18F-ФДГ
Множественные метастазы меланомы
Передняя проекция Задняя проекция

Источник: http://www.oncology.ru/specialist/diagnostic/radiodiagnostics/pet/

Женское здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: