После климакса

9 изменений, которые происходят с нашим здоровьем после менопаузы — и требуют внимания

После климакса

Менопауза, через которую предстоит пройти практически каждой женщине (в среднем возраст ее наступления — 51−53 года) означает не только прекращение менструации и фертильности.

Менопауза — это рубеж, после которого наше здоровье становится более уязвимым и требует особенного внимания.

Вот список заболеваний, риск которых существенно увеличивается у женщин после прохождения через менопаузу — держите их под контролем и регулярно обращайтесь к врачу!

Остеопороз

С каждым годом, который проходит после наступления менопаузы, наши кости и суставы становятся все более хрупкими.

Эстроген, гормон, уровень которого резко снижается после наступления менопаузы, играет важную роль в поддержании плотности костей — и потому в первые пять лет после менопаузы женщины теряют 20−30 процентов костной массы.

Важно помнить о повышающемся риске, регулярно принимать кальций, выполнять силовые упражнения, а также сократить употребление алкоголя, натрия и сладких напитков, которые «вымывают» кальций из костей.

Болезни десен

Еще одно последствие потери значительной дозы эстрогена — пародонтоз и потеря зубов. Дело в том, что кальций вымывается не только из костей скелета, но и из твердой основы челюстей, в которых «закреплены» корни зубов.

В итоге у женщин после менопаузы существенно повышается риск потери зубов и пародонтоза. Кроме того, многие из женщин, прошедших менопаузу, часто жалуются на сухость во рту, боли и жжение в мягких тканях десны, а также изменение в восприятии вкуса.

Поэтому очень важно уделять повышенное внимание гигиене полости рта, а также регулярно посещать стоматолога.

Апноэ

Как ни странно, в 90% случаев апноэ сна (состояния, когда во сне наступает пауза в дыхании и в итоге в кровь не поступает достаточно кислорода) у женщин не диагностируется — мы привыкли, что это мужское заболевание.

Но после наступления менопаузы многие женщины подвержены этому заболеванию — просто у них часто отсутствуют привычные симптомы, такие как храп или повышенная сонливость в дневное время.

Но бессонница, утренняя головная боль, усталость, депрессия и повышенная тревожность должны стать поводом обратиться к врачу.

[stextbox id=’info’]

Вы в группе риска, если ваша менопауза наступила рано (до 46 лет) или поздно (после 55 лет).

[/stextbox]

Но даже если вы прошли через менопаузу в «нормальном» возрасте, вам все равно стоит уделять особенное внимание своему здоровью, так как недостаток эстрогена повышает резистентность к инсулину.

Также к факторам, повышающих риск, относятся высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия), диабет во время беременности (гестационный диабет) или синдром поликистозных яичников.

Болезни сердца

Эстрогены, которые вырабатывают яичники до наступления менопаузы, обеспечивают мощную защиту нашего сердца. Повышают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП и снижают уровень холестерина ЛПНП; расширяют кровеносные сосуды, увеличивая приток крови и предотвращают повышение кровяного давления и образования холестериновых бляшек.

Неудивительно, что после наступления менопаузы у женщин существенно повышается риск развития болезни сердца: каждая восьмая женщина в возрасте от 46 до 65 лет страдает от каких-либо сердечно-сосудистых заболеваний, а в возрастной группе старше 65 лет эта доля увеличивается до каждой четвертой.

Поэтому важно знать ранние признаки инфаркта, сердечного приступа и инсульта, и также уделять большое внимание профилактике болезней сердца и сосудов.

Рак молочной железы

Чем старше мы становимся, тем выше наши шансы заболеть раком молочной железы: для 30-летней женщины риск заболеть в течение последующих десяти лет составляет 1:227, а вот к 60 годам риск составляет уже 1:28 — почти в 10 раз больше! У медицины нет проверенного способа полностью исключить риск развития заболевания, но один фактор, который на него влияет, в нашей власти — это лишний вес. Чем меньше вы наберете лишнего веса после наступления менопаузы, тем лучше вы позаботитесь о своем здоровье.

Аутоиммунные расстройства

Аутоиммунные заболевания поражают в первую очередь женщин: по разным данным, на их долю приходится до 75% всех случаев. При этом в группе особенного риска — те, кто прошли через менопаузы.

Исследователи пока не могут назвать причины, но предупреждают: именно после менопаузы существенно повышается риск развития таких заболеваний, как волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Грейвса, склеродермия и тиреоидит.

Заболевания мочеполовой системы

Снижения уровня эстрогена может вызывать истончение стенок мочеиспускательного канала — и провести к развитию недержания мочи (непроизвольной утечки мочи, когда вы смеетесь или чихаете). Также после менопаузы женщины становятся особенно подвержены рецидивам инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Болезни печени

После менопаузы нашей печени становится особенно трудно восстанавливаться после вредного воздействия алкоголя, инфекций или избыточного жира. Поэтому важно после 55 лет особенно внимательно относиться к своему рациону и по возможности сократить употребление алкоголя.

Кстати: Ранняя менопауза. 5 признаков того, что вы в группе риска

Источник: https://www.goodhouse.ru/health/zdorovye/9-izmeneniy-kotorye-proishodyat-s-nashim-zdorovem-posle-menopauzy-i-trebuyut-vnimaniya/

Риск рака груди от гормональной терапии при климаксе выше, чем считалось

После климакса

Джеймс Галлахер Корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья

Правообладатель иллюстрации Getty Images

По данным нового исследования, повышенный риск рака груди в результате воздействия заместительной гормональной терапии, получаемой женщинами в период менопаузы, сохраняется более десяти лет после окончания лечения.

Как выяснили в ходе нового крупномасштабного исследования ученые из Оксфордского университета, риск рака груди в этих случаях вдвое выше, чем в настоящий момент сообщается женщинам.

По их данным, около миллиона случаев развития рака груди у женщин на Западе с начала 1990-х годов могло быть вызвано гормонозаместительной терапией (ГЗТ).

Менопауза – это процесс, когда у женщины прекращаются менструации и она больше не может забеременеть естественным способом.

Средний возраст наступления менопаузы в Британии – 51 год. Этот период характеризуется резким падением уровня двух гормонов, эстрогена и прогестерона, что влияет на состояние всего женского организма.

В результате женщина может испытывать кратковременные эпизоды приливов жара по всему телу, которые могут происходить и ночью и приводить к усиленному потоотделению, перепады настроения, вагинальную сухость и снижение либидо.

Гормонозаместительная терапия восполняет недостающие гормоны, избавляя женщину от неприятных симптомов климакса, причем в эту комплексную терапию включаются не только два основных гормона, но также и тиреоидные гормоны (щитовидной железы), гормоны роста и тестостерон – воздействие последних трех в ходе данного исследования не рассматривалось.

Женщины могут получать ГЗТ различными способами: перорально, то есть принимая таблетки; трансдермально, то есть через пластырь, или же посредством крема, геля или свечей. Состав их содержимого различается. В некоторые входит только эстроген, другие включают в себя синтетический прогестаген для восполнения уровня прогестерона.

Однако у всех препаратов имеются побочные эффекты, в числе которых – повышенный риск развития рака.

Насколько высок риск?

В ходе исследования ученые из Оксфордского университета подсчитали, что у 6 женщин из 100, не получающих ГЗТ, разовьется рак груди в возрасте от 50 до 69 лет.

Если женщины принимали эстроген и прогестаген каждый день в течение пяти лет, рак груди возникал у 8 из 100.

Таким образом, из 50 женщин, принимающих комбинированную ГЗТ, у одной в результате этого разовьется рак груди.

[stextbox id=’alert’]

Дробная ГЗТ, когда женщина принимала эстроген ежедневно, а прогестаген – примерно половину месячного цикла, приводила к одному дополнительному случаю развития рака груди на каждые 70 женщин.

[/stextbox]

Прием исключительно эстрогена давал один дополнительный случай на каждые 200 женщин, однако эстроген в качестве отдельного гормона повышает риск развития рака матки и обычно назначается только после ее удаления.

Правообладатель иллюстрации Getty Images Image caption Уровень эстрогена в женском организме в разные периоды жизни

Что в этом нового?

О том, что ГЗТ повышает риск развития рака груди, было хорошо известно.

Эти данные приводятся в официальных рекомендациях по назначению и использованию гормонозаместительной терапии, и обычно все плюсы и минусы обсуждаются пациенткой с лечащим врачом.

Новое же здесь то, что это исследование показывает, что риск возникновения рака груди длится более 10 лет, то есть дольше, чем полагали ранее.

“Прежние оценки риска, связанного с ГЗТ при менопаузе, надо умножить на два, учитывая повышенный риск, который сохраняется после окончания приема гормонов”, – говорит профессор Валери Берал из Оксфордского университета.

Она также отметила, что, по данным нового исследования, гормонозаместительная терапия повышает риск рака груди в любом возрасте.

“Есть популярная теория о том, что если начать [ГЗТ] до 50 лет, то риска якобы нет, но это не так. Это всего лишь миф, но он очень широко распространен”, – пояснила профессор.

Важен ли способ получения ГЗТ?

Важен.

Исследование, данные которого опубликованы в журнале “Ланцет”, показало, что почти все способы гормонозаместительной терапии – таблетки, пластыри и т.д. – увеличивают риск рака груди.

Однако эстрогенная терапия в виде вагинальных кремов или суппозиториев риск не повышает, поскольку гормоны в таком случае поступают местно и не попадают непосредственно в кровоток. Этот способ ГЗТ таким образом не имеет всех плюсов, но не несет и всех рисков.

Что предпочесть?

Чтобы решить, принимать ГЗТ или нет, надо взвесить все за и против; так было до публикации новых данных, и этого стоит придерживаться и впредь.

“Мы не хотим пугать женщин, но мы также не хотим давать им ложных заверений”, – сказала Би-би-си профессор Джиллиан Ривз из Оксфордского университета.

“Мы бы хотели надеяться, что женщины с помощью этой информации придут к более взвешенному решению о том, хотят ли они начать или продолжать ГЗТ”, – поясняет профессор.

Британский Королевский терапевтический колледж призвал пациенток не паниковать и продолжать принимать назначенный курс ГЗТ, а при случае обсудить с лечащим врачом все свои опасения.

Исполнительный директор благотворительных организаций по предотвращению рака груди Breast Cancer Care и Breast Cancer Now баронесса Делис Морган сказала: “При прочих равных многие женщины предпочтут прибегнуть к ГЗТ как к необходимой мере, поскольку эта терапия может быть очень эффективна против изнуряющих климактерических симптомов, таких как приливы жара. Чтобы снизить риск рака груди, обычно рекомендуется принимать минимальную дозу в течение короткого периода времени”.

Правообладатель иллюстрации Matthew Flintoff Image caption Луиза Риверс не жалеет, что начала гормонозаместительную терапию

Что говорят пациентки?

Луизе Риверс из города Бракнелл 51 год, симптомы менопаузы у нее начались три года назад. По ее словам, у нее просто “выключилась голова”, ей было тяжело на работе, у нее болели суставы, она плохо спала, к тому же начались мигрени.

Принятое год назад решение начать гормонозаместительную терапию было для нее непростым, но правильным, говорит она.

“Я совершенно определенно чувствую, что мне стало проще концентрироваться, на работе вернулась уверенность. У меня по-прежнему бывают сбои, мигрени, но в целом я чувствую себя гораздо лучше, чем раньше”, – признается Луиза.

По ее словам, данные нового исследования – повод задуматься, но она не собирается впадать в панику. ГЗТ вернула ей нормальное самочувствие, так что все за и против она снова обсудит со своим врачом при первой возможности.

Риск ГЗТ на фоне других?

Приводимые ниже цифры взяты у одной из ведущих исследовательских благотворительных организаций по борьбе с раком Cancer Research UK, но они не учитывают новых данных, полученных учеными Оксфордского университета.

Тем не менее, они дают представление о том, какие еще факторы повышают риск возникновения рака груди у женщин:

  • 2% случаев рака груди у женщин в Великобритании вызваны ГЗТ
  • 8% – излишним весом или ожирением
  • 8% – чрезмерным употреблением алкоголя
  • 5% – отказом от кормления грудью

Медики Оксфордского университета подсчитали, что 1 млн из 20 млн случаев заболевания раком груди в западных странах с начала 1990-х годов был вызван гормонозаместительной терапией, которую получали женщины в период климакса.

Около 12 млн женщин на Западе пользуются ГЗТ: около 6 млн в Северной Америке и примерно столько же в Европе, включая 1 млн в Британии.

Насколько достоверны новые данные?

Оксфордские ученые не проводили никаких новых самостоятельных исследований.

Вместо этого они проанализировали данные 58 исследований, проведенных в разных странах мира, где были обработаны данные 108 000 женщин, заболевших раком груди.

“Это высший пилотаж – то, что было сделано и как, и эти выводы нельзя не учитывать”, – полагает Стивен Эванс, профессор фармакоэпидемиологии из Лондонского университета гигиены и тропической медицины.

Того же мнения придерживается заслуженный профессор прикладной статистики в Открытом университете Кевин Макконвей, назвавший новую работу Оксфордских ученых “очень тщательно проведенным, превосходным исследованием”.

Источник: https://www.bbc.com/russian/news-49522149

Женское здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: