Роды после рака молочной железы

Содержание
  1. «когда я забеременела, врачи в один голос отговаривали меня рожать, полагая, что это вновь..
  2. «Обнаружив уплотнение в груди, я почему-то решила обрезать косу»
  3. «Пока у меня не появился протез, я подкладывала в белье мешочек с льняным семенем»
  4. Лечение первой стадии онкологической болезни обходится в две-три тысячи долларов
  5. Как не заболеть
  6. Рак груди у беременных женщин: как вылечиться от онкологии и родить здорового ребенка
  7. Нет смысла проходить дополнительную проверку на РМЖ до беременности
  8. Беременность может защитить от некоторых видов рака, но не ото всех
  9. Можно лечить рак во время беременности
  10. Выживаемость беременных пациенток с РМЖ — такая же, как у небеременных
  11. Лечение беременной матери от онкологии не приводит к грубым порокам развития ребенка
  12. Можно забеременеть и родить после рака молочной железы
  13. Женщина может сохранить фертильность даже после химиотерапии
  14. Как при злокачественной опухоли родить здорового ребенка
  15. Братишка по заказу Софии
  16. Аборт никто не предлагал
  17. Особенности беременности после рака молочной железы
  18. Рак груди во время беременности
  19. Особенности беременности после рака груди
  20. Беременность и редицив рака молочной железы

«когда я забеременела, врачи в один голос отговаривали меня рожать, полагая, что это вновь..

Роды после рака молочной железы

Однако Елена вспоминала слова оперировавшего хирурга: «Тебе можно все, только нельзя нервничать». В Украине 3% женщин, которым удалили молочную железу, становятся мамами

— Как только я закончила курс химиотерапии, купила купальник с жесткими чашечками и поехала с маленькой дочкой на море, — вспоминает Елена Юрченко. — Там за мной начал красиво ухаживать молодой человек. И я все время представляла, как он отреагирует, когда узнает, что у меня нет одной груди. Решила сказать все прямо.

Его ответ меня ошеломил: «Ну и что?» Я думала, что он пожалел меня, ему было неудобно после моего откровения прекратить общение. Но через месяц мужчина разыскал меня в Киеве. Я ему объяснила, что у нас ничего не получится, потому что я замужем. Но он помог мне избавиться от чувства неполноценности, за что я ему благодарна.

Теперь считаю: если у мужчины другая реакция, значит и не было любви с его стороны.

Когда Елене сделали операцию, она думала, что муж оставит ее. Но болезнь, наоборот, укрепила их отношения, а через девять лет у них родился сын (сейчас ему уже шесть лет).

— Рождение ребенка для женщины, перенесшей рак молочной железы, — это самоутверждение, — рассказывает заведующий хирургическим отделением Киевской городской онкологической больницы кандидат медицинских наук Василий Дроздов. — Материнство исцеляет душевную рану, наполняет жизнь смыслом, реализованностью.

А это мощное оружие в борьбе с любой болезнью, тем более онкологической. Ведь после мастэктомии у многих женщин появляется комплекс неполноценности, развивается депрессия, а это играет на руку болезни.

С другой стороны беременность для женщины, переболевшей раком молочной железы, несет определенную долю риска. Эта опухоль чувствительна к гормонам, и изменение гормонального фона может спровоцировать рецидив.

[stextbox id=’info’]

Поэтому мы рекомендуем женщинам планировать беременность не раньше чем через пять лет после излечения. По нашим данным, в Украине около 3% молодых женщин, перенесших рак молочной железы, становятся мамами.

[/stextbox]

— Когда я забеременела, медики в один голос отговаривали меня рожать, — продолжает Елена. — Врачи кричали, что это в моем положении абсурдно, отказывались ставить меня на учет в поликлинике. И тогда я вспомнила слова врача, который оперировал меня. Когда я отошла от операции, мне захотелось поплакать, забилась в угол в коридоре, чтобы меня никто не увидел.

Врач позвал меня к себе в кабинет, налил рюмку коньяка, нарезал лимон, открыл коробку конфет. Я удивилась: разве мне можно? А он ответил: «Можно все, только нельзя нервничать». Эти слова потом стали для меня ориентиром в жизни. Я жила по-прежнему, только уже больше ценила все то, что у меня было. Выдержала напор врачей, и сегодня у меня есть шестилетний сын Володя.

«Обнаружив уплотнение в груди, я почему-то решила обрезать косу»

— У меня плохая наследственность: у бабушки был рак груди, и мама умерла от этой болезни, когда мне было 7 лет, — продолжает Елена. — В двадцать лет у меня в молочной железе появилась опухоль размером с яйцо. Решила, что пришел мой черед.

Но опухоль оказалась доброкачественной. После операции я расслабилась. Когда через десять лет в другой груди обнаружила небольшое уплотнение размером с фасолину, была уверена, что ничего страшного нет.

Хотя был знак: почему-то за несколько дней до этого я обрезала свою косу, а у меня были густые волосы до коленей.

Операцию начали делать под местным наркозом. Врач разговаривал с Еленой и вдруг занервничал, стал покрикивать на медсестру.

— Когда принесли результаты анализа, врач мне прямо сказал: «Могу дать только пятнадцать минут на размышления. Или удаляем только опухоль, тогда я ничего не гарантирую. Или убираем всю молочную железу, и я обещаю, что все будет хорошо». Я в тот момент думала не о себе, а о трехлетней дочке. Знаю, что такое расти без матери. Поэтому согласилась на радикальную операцию без колебаний.

Через пару дней начала осознавать, что со мной произошло. Казалось, что как женщина я закончила свое существование, решила, что от мужа уйду первая. Рано или поздно он меня оставит, думала я, только сначала будет жалеть, притворяться. Не знаю, что он чувствовал, узнав, какую операцию мне сделали, но когда пришел в больницу, его волосы покрылись сединой. Это не могло быть притворством.

Елена в то время училась в театральном институте на заочном отделении, работала. Решила не уходить в болезнь, а совмещать прежние занятия с лечением. После операции ей назначили курс химио- и лучевой терапии.

— Я разрывалась между домом, институтом и больницей, но благодаря такому плотному графику не чувствовала себя больной, — говорит Елена. — У меня не было времени на то, чтобы жалеть себя. Своим близким я тоже не позволяла делать что-либо за меня, этим они бы напоминали о моей болезни.

«Пока у меня не появился протез, я подкладывала в белье мешочек с льняным семенем»

Два года назад Елена пришла на обследование в Киевскую городскую онкологическую больницу, врач познакомил ее с сотрудницами благотворительного фонда «Здоровье женщины и планирование семьи», которые оказывают психологическую поддержку тем, кому поставили диагноз рак.

— Врач Александр Катеринич объяснил, что им может понадобиться моя помощь. Меня попросили поговорить с женщиной, которой недавно удалили обе молочные железы, — говорит Елена. — Я рассказала ей, как сложилась моя жизнь после операции.

Через час нашей беседы я видела, как изменились ее глаза, позже мне рассказали, что она быстро восстановилась.

Раз в месяц фонд собирает женщин, перенесших рак молочной железы, и иногда я привожу на эти собрания своего Вову, рассказываю свою историю.

Когда женщина выписывается из больницы, ей дают экзопротез и специальное нижнее белье. А вот 14 лет назад достать протез было проблематично. Елене первое время приходилось использовать мешочек с льняным семенем, пока знакомые из Австрии не привезли белье и протез.

— Фонд работает с 1996 года, — рассказывает координатор по работе с онкобольными Ирина Желнова. — Я сама перенесла мастэктомию. Когда оправилась после лечения, решила, что должна помочь тем, кто оказался в такой же ситуации.

Дважды в неделю приходила в онкологическую больницу, беседовала с пациентками, которым предстоит операция. У врачей нет времени на моральную поддержку больных, а она нужна не меньше, чем лечение. Ведь от нашего душевного состояния зависит и физическое. Кроме того, после операции у женщины возникает множество вопросов.

Как подобрать протез? Где приобрести специальное белье? Какими льготами женщины пользуются? Меня поддержала врач-онколог Галина Майструк. Так появился наш фонд. Нам выделили помещение в больнице. Мы распространяем брошюры, где рассказывается, как провести самообследование молочных желез.

[stextbox id=’alert’]

На базе Киевского городского центра по работе с женщинами открыли «Школу здоровья» для больных раком молочной железы, где проводим тренинги, семинары, конференции. Нашему коллективу всегда помогают волонтеры, Елена одна из них.

[/stextbox]

В 2000 году мы обратились в Киевскую госадминистрацию, и теперь женщины после мастэктомии бесплатно получают экзопротез и два комплекта белья. С того времени нам удалось реализовать наш проект реабилитации женщин на базе городской бальнеолечебницы.

Здесь применяется более 110 методов лечения, которые позволяют повысить защитные силы организма и улучшить самочувствие больных. Специалисты помогают женщинам преодолеть последствия лимфодемы — нарушения оттока лимфы, контрактуры плечевых суставов. В прошлом году 250 женщин бесплатно прошли этот курс реабилитации. Уже выделены деньги на этот год.

Лечение первой стадии онкологической болезни обходится в две-три тысячи долларов

На этой неделе в Киеве состоялась пресс-конференция «Общественный форум «Онкология — XXI».

— Ежегодно в Украине диагностируют онкологическое заболевание у 155 тысяч человек, — рассказал главный онколог Киева, главный врач Киевской городской онкологической больницы Геннадий Олийниченко. — Смертность от рака уступает место лишь сердечно-сосудистым заболеваниям. У женщин чаще всего опухоль развивается в молочной железе, у мужчин — в легких.

Но это не повод пугаться и расстраиваться. За последние пять лет у нас появились более эффективные методы лечения, женщинам, перенесшим мастэктомию, делают пластические операции. Рак — это не приговор. Мы называем эту статистику, чтобы обратить внимание каждого на свое здоровье. Держать под контролем свой организм несложно и куда дешевле, чем лечиться.

Даже если болезнь не удалось предотвратить, на ранней стадии рак излечивается в 90–95% случаев. Лечение первой и второй стадий онкологических болезней обходится в две–три тысячи долларов, третьей и четвертой — в 25–30. Разница в стоимости лечения колоссальная, к тому же при запущенной болезни благоприятный исход лишь в 25% случаев.

В столице лечение онкобольных финансируется на 85%, в других областях ситуация хуже. Хотим обратить внимание хирургов общего профиля. Нередко, оперируя больного по поводу другого заболевания, хирург обнаруживает опухоль и удаляет ее. Такому пациенту обязательно нужна консультация онколога, ведь хирургическое лечение — лишь 60% успеха.

Необходимо назначить противоопухолевую терапию, иначе болезнь будет рецидивировать.

В Киевской онкологической больнице в ближайшее время откроется кабинет реабилитации для пациентов, здесь будут специальные тренажеры.

— Кабинеты психоэмоциональной поддержки нужны в каждом онкологическом центре, — продолжает Ирина Желнова. — Мы готовы помочь организовать такие службы в других городах, поделимся своим опытом. У нас уже работает горячая телефонная линия, по которой консультируем людей со всей Украины.

Как не заболеть

Американские специалисты пришли к выводу, что вероятность заболеть раком молочной железы или желудочно-кишечного тракта ниже в шесть раз у тех, кто в еде отдает предпочтение растительным белкам. Еще специалисты рекомендуют каждую трапезу завершать цитрусовыми.

Рак свидетельствует о поломке в иммунитете. Укрепляйте защитные силы. Но не налегайте на препараты, так как они могут спровоцировать обратную реакцию в организме. Достаточно поддерживать себя в хорошей спортивной форме, ежедневно бывать на свежем воздухе и закаляться.

Женщинам после 40 лет желательно раз в год обследоваться у маммолога, чтобы специалист мог назначить коррекцию состояния, предшествующего раку груди.

Читайте нас в Telegram-канале, и

Источник: https://fakty.ua/79874-quot-kogda-ya-zaberemenela-vrachi-v-odin-golos-otgovarivali-menya-rozhat-polagaya-chto-eto-vnov-mozhet-vyzvat-razvitie-raka-grudi-quot

Рак груди у беременных женщин: как вылечиться от онкологии и родить здорового ребенка

Роды после рака молочной железы

У женщины во время беременности может развиться или внезапно обнаружиться рак груди. Пятнадцать лет назад у врачей не было никаких сомнений: будущую мать отправляли на аборт по медицинским показаниям.

Сейчас современная медицина доказала, что женщина может проходить лечение от онкологии даже во время беременности и после этого родить здорового ребенка.

Об этом рассказали эксперты благотворительной программы «Женское здоровье» на круглом столе «Рак груди и репродуктивное здоровье женщины».

Rui Vieira/PA Photos

Нет смысла проходить дополнительную проверку на РМЖ до беременности

Регулярные обследования позволяют выявить рак молочной железы (РМЖ) на ранней стадии, еще до появления симптомов — и до 98% женщин выздоравливают, если его выявили вовремя и правильно лечили. Каждой женщине важно знать, относится ли она к группе высокого или среднего риска, поскольку от этого зависит, как часто она должна проходить профилактические обследования.

Женщина относится к группе высокого риска, если ее ближайшие родственники, мама или бабушка, перенесли рак груди или другие онкологические заболевания репродуктивной сферы, особенно в молодом возрасте. В этом случае врач-маммолог составит индивидуальную программу после 20 лет.

Если женщина относится к группе среднего риска и ее ничего не беспокоит: нет никаких изменений в молочных железах, жалоб или симптомов, — до 40 лет нет необходимости проходить специальные обследования.

[stextbox id=’warning’]

Однако, как подчеркивают специалисты, при любых изменениях по сравнению с нормой следует не откладывая обращаться к врачу — гинекологу или онкологу-маммологу.

[/stextbox]

Стоит ли во время планирования беременности проходить дополнительный скрининг на рак молочной железы «для перестраховки»? Есть случаи, когда это действительно имеет смысл, но чаще всего, если пациентка регулярно проходит осмотр в положенное время, это лишнее, говорит химиотерапевт Клиники амбулаторной онкологии и гематологии Александр Аболмасов.

«Вероятность [развития рака молочной железы] существует даже после обследования.

Ни у какого метода исследования нет 100%-ной гарантии: мы можем сделать исследование, которое увидит маленькое образование, но никогда не сможем сделать исследование, которое увидит клетку, десять клеток, сто клеток. Везде есть пороговая разрешающая способность, поэтому такие риски существуют», — отмечает эксперт.

Беременность может защитить от некоторых видов рака, но не ото всех

Исследования показали, что беременность снижает риск развития гормонозависимого рака молочной железы. Ранние роды (до 20 лет) снижают риск возникновения РМЖ на 50%, а каждая последующая беременность — еще на 11%. Однако этот механизм срабатывает с несколькими оговорками.

Во-первых, снижение риска касается только гормонозависимых видов рака, при других типах опухолей риски развития рака такие же, как без предшествующей беременности. Во-вторых, риск развития рака снижается в долгосрочной перспективе, спустя 10—15 лет после беременности.

Первое время после беременности и родов риск развития рака молочной железы, наоборот, повышается — незначительно, но статистически достоверно, рассказывает Александр Аболмасов.

«Возникает закономерный вопрос, чего же тогда больше: пользы — оттого что риск когда-то потом снизится, или вреда — оттого что сейчас риск повышается? Ученые пришли к выводу, что пользы все-таки больше и эта закономерность работает тем сильнее, чем раньше наступают роды».

Можно лечить рак во время беременности

В России нет статистики, у скольких беременных нашли рак молочной железы, однако если ориентироваться на европейские данные, то в среднем одна из ста тысяч беременностей сопровождается раком, говорит руководитель программы «Онкология и репродукция» в центре онкологии имени Н. Н. Блохина Анастасия Пароконная. По ее наблюдениям, средний возраст заболевшей — 33-34 года, причем это может быть как первая, так и вторая, третья или даже пятая беременность у женщины.

В 2009 году российские врачи впервые провели лечение беременной женщины с раком молочной железы, и она родила здорового ребенка. Сейчас женщина, у которой обнаружили рак во время беременности, может получить лечение и сохранить ребенка, утверждают эксперты.

Лечение беременной пациентки зависит от стадии заболевания и сроков беременности. Если до родов осталось около трех недель, то ее сначала отправляют к акушерам на родоразрешение.

Если же беременность на раннем сроке, а опухоль уже довольно большая, то врач, вероятнее всего, предложит ей прервать беременность.

Однако чаще всего женщина узнает о раке молочной железы в середине беременности, на 23-24-й неделе, когда аборт делать уже поздно, а до родов еще далеко.

В таком случае беременность женщины должна идти под контролем ряда специалистов: акушера-гинеколога, онколога-хирурга, онколога-химиотерапевта, психолога и генетика. Беременность накладывает на врачей ограничения в диагностике (например, нельзя сделать компьютерную томографию), но в остальном схема лечения беременной женщины будет такой же, как и без нее.

В зависимости от триместра врачи могут применять разные типы лечения. Хирургия возможна в любом триместре, начиная с первого, а со второго триместра уже может проводиться химиотерапия.

Выживаемость беременных пациенток с РМЖ — такая же, как у небеременных

Пятнадцать лет назад никто не был готов к раку во время беременности, рассказывает главврач Национального научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Роман Шмаков.

«Онкологи говорили пациентке: “Прервите беременность или родите — и мы начнем заниматься лечением”. Акушеры говорили: “Это онкологическое заболевание и мы наблюдать вас не будем”.

Что происходило? Пациентка брала на себя ответственность за свою жизнь и за жизнь своего ребенка, при этом не получая лечения. Естественно, у нее были хуже результаты», — объясняет главврач.

Данные зарубежных онкологов показывают, что при адекватном лечении прогноз выживаемости у беременной с раком молочной железы такой же, как у небеременной. Прерывать беременность при этом не обязательно (за исключением довольно редких показаний) — более того, по наблюдениям Шмакова, аборт хуже влияет на прогноз лечения онкозаболевания.

Лечение беременной матери от онкологии не приводит к грубым порокам развития ребенка

По действующему закону Минздрава, злокачественные новообразования, требующие проведения химиотерапии, входят в перечень медицинских показаний для аборта.

Анастасия Пароконная рассказала, что у российских врачей есть опыт лечения беременных пациенток с помощью химиотерапии, и сегодня ни у одной из 60 женщин не отмечено грубого порока развития плода.

Осложнения у детей были связаны с ранними родами — раньше, чтобы скорее приступить к лечению, пациентку отправляли на родоразрешение с 34-й недели и дети рождались недоношенными. Сейчас врачи при адекватном лечении проводят роды не ранее 36-37-й недели.

«Тот опыт, который мы сегодня имеем, показывает, что этот вариант лечения достаточно безопасен, если его грамотно проводить с согласия пациентки, — добавила эксперт. — Мы с нашими коллегами работаем над тем, чтобы внести поправки в приказ Минздрава, который действует сегодня».

Можно забеременеть и родить после рака молочной железы

По словам главврача Романа Шмакова, если пациентка вылечилась от рака молочной железы, она может забеременеть через два года после окончания лечения, если не было рецидива. Как показывают некоторые исследования, беременность после излеченного рака позитивно сказывается на прогнозе выживаемости.

«Может быть, это восприятие самой пациентки, — предполагает врач. — Пациентке, которая столкнулась с диагнозом “рак”, как никому нужна эта беременность. Это как свет в конце туннеля после бесконечного лечения, химиотерапии, лучевой терапии. Реализация фертильной функции — это один из показателей качества жизни пациентки, и это очень важно».

Раньше женщины, которые принимали гормонотерапию при РМЖ, прерывали лечение на свой страх и риск, чтобы забеременеть и родить ребенка. Сейчас онкологи поняли, что не получится совладать с женщинами, которые очень хотят детей и сами отказываются от гормонотерапии, поэтому надо им только помогать, говорит Анастасия Пароконная.

[stextbox id=’info’]

Центр онкологии имени Н. Н. Блохина принимает участие в международном исследовании, которое позволяет женщинам сделать перерыв в гормонотерапии после 1,5—2,5 лет приема на время, достаточное для беременности и родов.

[/stextbox]

Это проходит в рамках исследований, к какому результату приведет прерванная терапия, пока никто не знает, отмечает эксперт.

Женщина может сохранить фертильность даже после химиотерапии

Некоторые виды лечения рака — химио-, таргетная и лучевая терапия — влияют на состояние яичника пациентки, говорит заведующая отделением новых медицинских технологий в Медицинском радиологическом научном центре имени А. Ф. Цыба Марина Киселева. До 70% пациенток, перенесших химиотерапию, оказываются бесплодны, а лучевая терапия на малый таз приводит к полной стерилизации.

https://www.youtube.com/watch?v=YHOpqpG6EKY

Согласно приказу Минздрава № 107н, онколог, консультируя больную репродуктивного возраста, обязан предупредить ее о том, что лечение может привести к бесплодию, и предложить сделать криоконсервацию тканей яичника, яйцеклеток или эмбрионов, чтобы впоследствии та могла родить ребенка.

Однако на практике это может быть не так: во время круглого стола пациентка пожаловалась, что сразу говорила врачу, что хочет родить ребенка после выздоровления, но о том, что у нее была возможность сделать криоконсервацию тканей, ей сказали лишь после восьмой химиотерапии.

Эксперты признают: нужно образовывать врачей, чтобы пациентки получали адекватную помощь не только в федеральных центрах, но и в регионах. Сейчас в регионах врачам проще отказать в помощи беременной с раком молочной железы или отправить ее на аборт, говорит Анастасия Пароконная. Объединенные федеральные центры онкологии разрабатывают единые рекомендации по лечению рака груди у беременных.

Источник: https://takiedela.ru/news/2018/04/30/rak-grudi-u-beremennykh/

Как при злокачественной опухоли родить здорового ребенка

Роды после рака молочной железы

Не скрою, судьбы этих женщин мы отслеживали почти три года. Знали, что в московской онкологической больнице N 62 они проходят лечение, потому что во время беременности у них обнаружен рак молочной железы. Причем у одной из них в поздней стадии.

Почему медлили с публикацией даже тогда, когда сперва у Жени, а потом у Карины появились на свет очаровательные мальчишки? Да потому что важен был отдаленный результат.

Результат “не на глазок”, а подтвержденный анализами, исследованиями: мамы здоровы, малыши здоровы.

Взгляните на публикуемые фотографии. Они сделаны два дня назад. Это Карина Ханкишиева из подмосковных Мытищ и москвичка Евгения Касьян. Обеим – 31 год. У обеих уже были первые дети: у Карины – дочка София, у Жени – сын Арсений. Карина – преподаватель китайского языка, Женя – повар. Впрочем, слово им самим.

Братишка по заказу Софии

В Обнинске открыли второй российский центр по лечению онкобольных

– Я вышла замуж в 2006 году, – рассказывает Карина Ханкишиева. – Муж Артур – менеджер по экспорту. Через три года у нас появился первый ребенок – София. В семье ни у кого никаких онкологических заболеваний никогда не было. Планировали обязательно родить еще сына.

Об этом постоянно просила София: “Когда у меня будет брат?” Я пообещала сделать ей такой подарок к пятилетию. София запомнила. И когда ей исполнилось пять лет, подошла ко мне: “Ты же обещала!” Я ей стала что-то объяснять о трудностях обустройства и – дала новое обещание: когда пойдешь в первый класс. София по-взрослому вздохнула: “Придется ждать”.

А я тогда еще не знала, что уже беременна.

Наблюдалась в мытищинской женской консультации – там же, где и во время первой беременности, которая проходила без всяких проблем. И вторая поначалу также. А когда уже была 21-я неделя, я обнаружила под мышкой увеличенный лимфоузел. Сказала об этом врачу. Она успокоила: “У вас мастопатия. Беременность сама ее лечит”.

Не хочу сейчас вспоминать, как меня не записывали к маммологу, а направляли к гинекологу, терапевту. Это все долго, мучительно. И лишь когда образовался еще один узел над ключицей, молодая врач сразу отправила к онкологам. Куда? Об этом лучше не вспоминать. Один штрих.

На мой вопрос, откуда будут брать очередную пункцию, так называемый врач ответил: “Из пятки”.

Я столько тогда плакала! Я тогда поняла, почему люди не хотят жить с диагнозом рак. А тут еще беременность, советы от нее избавиться – пока не поздно. Но мне повезло: я попала в 62-ю больницу. Да, она онкологическая, Вот только страха умереть, стать инвалидом в ней совсем нет.

Карина Ханкишиева: Вот какой у меня родился сын! Это радость для всей семьи. Александр Корольков

Первый разговор с заведующим отделением химиотерапии Даниилом Львовичем Строяковским. Никакого сюсюканья. Сразу вопрос: “Ребенок желанный?” – “Да”. – “Беременность сохраним. Будешь рожать.” Не верила своим ушам: “Так можно?!” – “Конечно! Ничего твоему ребенку не будет угрожать”.

[stextbox id=’alert’]

Я перестала плакать. У меня исчезли сомнения. Тем более что София уже имя брату придумала. Сперва было четыре курса химиотерапии – раз в три недели. На 33-й неделе беременности – кесарево сечение в Балашихинском перинатальном центре.

[/stextbox]

Вес сына – 2450 граммов, рост – 48 сантиметров. Потом еще четыре курса химиотерапии. В перинатальном центре ребенок пролежал три недели. Малыш у меня спокойный. Правда, немного хулиганистый – все его балуют, особенно София.

Они даже зубы чистят вместе.

У некоторых женщин во время беременности обнаруживается рак. Пусть они знают: это не повод к аборту

– Третьего малыша в планах нет? – спрашиваю Карину:

– Даниил Львович сказал, что через пять лет смогу родить еще. Это меня вдохновляет. И знаете, почему я согласилась встретиться с вами, рассказать свою историю? Я теперь знаю многих женщин, у которых во время беременности обнаружен рак. Пусть они знают: это не повод к аборту.

Просто надо относиться к онкологическому заболеванию, как к любому другому. Ничего страшного, что женщина с огромным животом идет на химиопроцедуру. А еще очень важна поддержка мужа, близких, друзей. Не жалость, не сострадание – поддержка, помощь.

Когда сыну исполнился год, муж собрал такой праздник: и родные, и друзья, и врачи из 62-й больницы, из перинатального центра.

Аборт никто не предлагал

Евгения Касьян: Медицина теперь такая, что может спасти в самой большой беде. Аркадий Колыбалов

Евгении Касьян повезло: она “приписана” к 62-й больнице. Поэтому, когда на шестом месяце второй беременности (старшему сыну Арсению было два года четыре месяца) у нее диагностировали рак молочной железы, она попала в 62-ю больницу. Там ранее вылечили от рака желудка отца ее мужа.

– В пятницу приехала в 62-ю в первый раз, – рассказывает Женя. – Об аборте даже речи не было. В понедельник собрался консилиум.

Даниил Львович сказал: “Мы поймаем двух зайцев: от рака вылечим и ребенка здорового родим”. Назначили курс лечения. Все было расписано. Проблем с лекарствами не было.

Операцию по удалению опухоли, а потом и по восстановлению груди делал Александр Владимирович Сороколетов.

Хочу сказать тем, у кого обнаружен рак даже во время беременности: не падайте духом. Медицина теперь такая, что может спасти. Моему Савелию сейчас два года и восемь месяцев. Все нормально и у него, и у меня. Оба сына ходят в детский сад. Да, каждые полгода прохожу обследование. Хочу еще девочку родить. Даниил Львович сказал, что никаких препятствий к этому нет.

Компетентно

За комментарием медицинский обозреватель “РГ” обратился к завотделением химиотерапии 62-й больницы Даниилу Строяковскому.

Даниил Львович, это действительно так? Понимаю, звучит почти двусмысленно, но обе женщины, перенесшие рак во время беременности, родившие здоровых детей, уверяют, что появление на свет малышей было бы невозможным без вас?

Даниил Строяковский: Это преувеличение. В наше время сочетание беременности и рака – не редкость. И это не фатально.

Почему не редкость? Беременность может стать отправной точкой для развития опухоли?

Даниил Строяковский: Ни в коем случае! Рак возникает задолго до беременности, Но в силу скрытности течения выявляется случайно во время беременности.

И задача онкологов в подобных ситуациях сделать все, чтобы сохранить жизнь матери и не потерять ребенка.

Так как рак молочной железы наиболее частая локализация опухоли у женщин, то именно рак молочной железы сочетается с беременностью. Хотя и другие формы рака могут быть во время нее. Но заметно реже.

Как защитить себя от рака молочной железы

Диагноз рак сам по себе вызывает ужас. А в сочетании с беременностью… Знаю о случаях, когда, обнаружив рак у беременной, врачи настоятельно советуют срочно сделать аборт. Пугают женщину тем, что плод не может полноценно развиваться, что родить здорового ребенка в такой ситуации невозможно.

Даниил Строяковский: Это нетерпимая, грубейшая ошибка! Уже с конца 80-х годов научились лечить беременных с лимфомами, лейкозами. И доказали, что химиотерапия во втором и третьем триместрах безопасна для ребенка и спасает мать.

[stextbox id=’warning’]

На Западе, во всех развитых странах мира давно проводят лечение онкологических заболеваний на фоне беременности. Это делают и в России, например, в Онкоцентре имени Блохина, это практика нашей 62-й больницы. Так что это не нечто уникальное! Но, к сожалению, об этом не везде и не все даже коллеги-онкологи знают.

[/stextbox]

Потому иногда упорно советуют прервать беременность, если у женщины диагностирован рак.

Другое дело, что на фоне беременности и рака молочной железы очень важно правильно установить подтип рака молочной железы, его стадию, продумать весь путь лечения от начала и до конца. И обязательно совместить все это со сроками беременности, так как не все препараты можно вводить при беременности.

У женщин, с которыми вы встречались, были разные формы рака, разные его стадии. Потому лечение они получали совершенно разное. Но цель лечения была одна: максимально сократить опухоль до возможной операции, убить все потенциальные микрометастазы, выиграть время для полноценного развития ребенка в утробе мамы.

Во время провести роды (не обязательно путем кесарева сечения). Затем возможно изменение дальнейшей химиотерапии с добавлением других высокоэффективных препаратов. Затем проведение операции по удалению опухоли. После операции очень важна грамотная патоморфологическая оценка эффекта проведенной химиотерапии.

Далее решение вопроса о проведении лучевой терапии. В некоторых случаях и гормональной.

Как же все непросто!

Даниил Строяковский: Не просто, но эффективно. У Карины была более продвинутая стадия заболевания. Ей требовались еще и таргетные препараты, то есть те, которые избирательно действуют на саму опухоль, значительно усиливая проводимую химиотерапию.

Елена Артамонова: Задача онкологов – “отобрать” иммунитет у опухоли

У нас такие препараты есть? Они доступны?

Даниил Строяковский: На момент лечения Карины один препарат был доступен. Другого еще не было. Отец Карины покупал его за рубежом. А когда он появился в России, Карина стала его получать по бесплатному рецепту. Если бы мы этого не сделали, результат мог быть иным.

Карина показывала фотографии Семы. Чудный парень

Даниил Строяковский: Не только на фотографии. И дело не во внешней привлекательности: главное, мальчик абсолютно здоров. Я только хотел бы добавить, что в подобных ситуациях очень важна совместная работа онкологов и акушеров-гинекологов. И положительный опыт такой работы у нас есть.

Повторюсь: мы рассказываем об этих судьбах, чтобы убрать страх, чтобы предотвратить ненужные аборты в случаях, если во время беременности диагностируется рак. Современная медицина, современные лекарства, технологии позволяют сохранять жизнь матери и младенца.

Даниил Строяковский: Эти случаи очень берут за душу в человеческом плане. Но по большому счету – это будни нашей больницы. И не только нашей. А сделать эти две судьбы достоянием гласности оправдано.

Сейчас одна из беременных, проходящих у нас лечение, не перестает возмущаться тем, что в нескольких медицинских учреждениях ей на 19-й неделе беременности предлагали срочно сделать аборт и лечить рак. Женщине 39 лет. Она ждет второго ребенка.

Сейчас уже 31-я неделя беременности. Все нормально.

Источник: https://rg.ru/2016/11/24/kak-pri-zlokachestvennoj-opuholi-rodit-zdorovogo-rebenka.html

Особенности беременности после рака молочной железы

Роды после рака молочной железы

Рак молочной железы – самая распространенная форма онкозаболевания в Украине. Ежегодно рак груди диагностируется почти у 15 тысяч женщин в Украине.

  Хорошая новость в том, что это заболевание излечивается даже на второй и третьей стадии развития. Более того, организм женщины способен восстановиться после лечения до такой степени, что пациентка может стать мамой.

По статистике, примерно 3% женщин, перенесших рак молочной железы, беременеют и становятся матерями.  

Вопросом сохранения фертильности у молодых женщин после рака молочной железы активно занимаются ученые. Пока что однозначных выводов они не делают, но есть ряд обоснованных предположений. А именно:

  • у большинства молодых женщин после лечения рака груди сохраняется способность к деторождению;
  • лечение опухоли может проводиться даже во время беременности;
  • далеко не во всех случаях лечение рака груди сказывается на здоровье плода;
  • тем не менее, планирование беременности показано после истечения опасного периода, от шести месяцев до пяти лет;
  • опасный период для каждой женщины индивидуален, зависит от стадии, на которой был диагностирован рак, методов лечения, осложнений, рецидивов и так далее.

Рак груди во время беременности

Нередко опухоль молочной железы обнаруживается во время беременности. Бытует мнение, что гормональный всплеск во время беременности провоцирует бурный рост опухоли, особенно у женщин с ER-положительным типом опухоли. Развитие этого типа рака напрямую связано с уровнем эстрогена. Однако, по мере накопления статистических данных, исследователи стали склоняться к другому мнению. 

Во время беременности структура молочной железы меняется, грудь становится больше, наливается. Обследованию груди гинекологи женской консультации уделяют особое внимание: выявленная вовремя мастопатия поможет предотвратить мастит и связанные с ним проблемы. 

Именно тщательное исследование и приводит к выявлению опухолей во время беременности. А вот влияние эстрогена на раковые опухоли оказалось преувеличенным. 

[stextbox id=’info’]

Более того, некоторые типы опухоли можно лечить во время беременности с минимальным риском для плода.

[/stextbox]

Конечно, такое опасное заболевание может не пройти незамеченным для матери и ребенка, поэтому, если ситуация позволяет, жесткие методы терапии откладывают на послеродовой период. С другой стороны, часто промедление может быть еще более опасным.

  Поэтому лечение рака молочной железы зависит от срока беременности, стадии заболевания, типа опухоли, а также состояния здоровья женщины. 

Особенности беременности после рака груди

На сексуальной функции пересенная опухоль молочной железы не сказывается: женщина испытывает желание и может заниматься сексом. Фертильная функция сохраняется не всегда – радио- и химиотерапия могут привести к бесплодию. Но это скорее исключение, чем правило: современные методы лечения позволяют сохранить фертильность, забеременеть и родить ребенка.  

Наилучшее время для того, чтобы заводить ребенка после рака молочной железы  – два года спустя, при условии, что болезнь не возвращалась и не было рецидивов. После применения химио- и радиотерапии безопасный срок может быть больше. Тем не менее, если женщина чувствует себя хорошо, и обследование у врача не дает поводов для беспокойства, беременность не противопоказана. 

Проводились серьезные исследования выживаемости женщин после перенесенного рака груди. Ученые Американского сообщества по изучению рака обработали информацию о 1207 женщинах, принимавших участие в исследовании за 10 лет.

Поразительно, но у женщин, которые в течение 10 лет после перенесенного рака молочной железы забеременели и родили ребенка, выживаемость была выше на 42%.

Ученые полагают, что более высокий уровень выживаемости связан с активизацией защитных систем организма во время беременности. 

Беременность и редицив рака молочной железы

До недавнего времени было принято считать, что новая беременность и вызванная ею перестройка гормональной системы может спровоцировать рецидив рака груди.

Однако исследования показали, что во время беременности женщины просто чаще и лучше обследуются, за счет чего и растет процент выявленных случаев заболевания. Сама же беременность ни до, ни после перенесенного заболевания не является подтвержденным стимулирующим фактором для развития опухоли.

Поэтому, если женщина выдержала рекомендованный период после выздоровления, и рецидивов за это время не случилось, можно планировать новую беременность. 

[stextbox id=’alert’]

А вот отказ от грудного вскармливания наоборот, провоцирует развитие рецидива. Поэтому женщинам, перенесшим рак груди, рекомендуется кормить ребенка грудью – как здоровой, так и той, что была поражена опухолью. На качестве молока и здоровье ребенка перенесенная опухоль не отразится.

[/stextbox]

Источник: https://leleka.com.ua/media-center/article-information/osobennosti-beremennosti-posle-raka-molochnoy-zhelezy/

Женское здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: