Секторальная резекция молочной железы что это такое

Содержание
  1. Секторальная резекция молочной железы
  2. Что такое секторальная резекция?
  3. Показания для операции
  4. Противопоказания к проведению
  5. Можно ли избежать секторальной резекции железы?
  6. Подготовка
  7. Ход выполнения операции
  8. Каковы осложнения секторальной резекции?
  9. Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?
  10. Восстановительный период
  11. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:
  12. Правильная секторальная резекция молочной железы
  13. Секторная резекция молочной железы
  14. Ответственный подход к операции
  15. Специализированный маммологический центр
  16. Преимущества секторальной резекции
  17. Показания и противопоказания
  18. Виды секторальной резекции молочной железы
  19. Подготовка к проведению операции
  20. Ход операции по удалению
  21. Осложнения после процедуры
  22. Послеоперационный период
  23. Преимущества выполнения процедуры в «Международном Центре Охраны Здоровья»
  24. Показания к проведению резекции молочной железы
  25. Как проходит секторальная резекция молочной железы?
  26. Противопоказания

Секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы что это такое

Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.

  • Резекция – это удаление
  • Сектор – треугольный участок с вершиной у соска, составляющий не более 12–13 % железы

Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани.

Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер.

Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.

[stextbox id=’info’]

Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.

[/stextbox]

Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.

Что такое секторальная резекция?

Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.

Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.

Показания для операции

Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:

  • УЗИ или соноэластографию грудных желез
  • Маммографию или компьютерную томографию с контрастированием – введением вещества, накапливающегося в атипичной опухолевой ткани и делающего опухоль наиболее яркой на снимках
  • Пункцию (биопсию) – забор специальной иглой столбика ткани из подозрительного новообразования для дальнейшего исследования на атипичность составляющих ее клеток

Удалению подлежат:

  • Быстро растущие доброкачественные железистые узлы (фиброаденомы)
  • Аденокарциномы на ранней стадии
  • Внутрипротоковые папилломы, также способные к перерождению и создающие предпосылки к лактостазу (задержке молока) у женщин, планирующих беременность
  • Липомы – патологические разрастания жировой ткани, локализованные в пределах одного сегмента или одиночные
  • Гранулемы – капсулированные очаги воспаления
  • Очаги гнойного расплавления ткани, гнойные инфильтраты, не поддающиеся лечению и восстановлению

Противопоказания к проведению

  • Залегание очага в глубоких слоях тканей
  • Размер образования более 3 см
  • Системные заболевания крови и других соединительных тканей
  • Диабет
  • Наличие других онкологических заболеваний
  • Беременность и лактация
  • Острый инфекционный процесс

Можно ли избежать секторальной резекции железы?

На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.

Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).

То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).

По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:

  • Малоинвазивность – сохранение функций грудной железы и внешнего облика пациента
  • Низкий риск развития осложнений как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде
  • Быстрое восстановление – выписка осуществляется на третий день после процедуры

Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.

Подготовка

Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.

Хирургу необходимо предоставить:

  • Анализы крови:
    • Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, АЧТВ)
    • Группа крови, резус
    • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
    • Женских половых гормонов (эстрогены, гестагены, тестостерон, пролактин)
    • Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза)
    • Маркеры к гепатитам и ВИЧ
  • Результаты аппаратных исследований:
    • Электрокардиографии
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ и маммографии молочных желез

Ход выполнения операции

В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.

  • Пациент укладывается на спину на кушетку, под контролем маммографии хирургом размечается операционное поле, от точности будет зависеть длительность операции и ее эффективность
  • Затем пациент обезболивается и накрывается стерильными хирургическими простынями, открытым остается только операционное поле. Как правило, перед анестезией проводится премедикация, позволяющая снизить уровень тревоги
  • Полуовальные надрезы по линиям разметки от периферии к центру (от края железы к ареоле) завершаются в трех сантиметрах от места локализации опухоли
  • Мягкие ткани отделяются от мышечной фасции большой грудной мышцы с помощью тупого инструмента
  • Опухоль фиксируется в пальцах хирурга и иссекается
  • Удаляются ткани в радиусе 10 мм вокруг опухоли
  • Сосуды коагулируются или ушиваются
  • Устанавливается дренаж для отвода крови и лимфы
  • Затем рана либо ушивается, либо накрывается стерильным материалом до получения результатов гистологического исследования
  • Поверх шва накладывается стерильная повязка, которая затем регулярно меняется на перевязках
  • Пациент выводится из наркоза и транспортируется в палату, где остается под наблюдением в течение 3 дней

Каковы осложнения секторальной резекции?

  • Гематома (скопление крови в полости раны и близлежащих тканях) – устраняется при повторном вмешательстве ушиванием сосуда, введением гемостатических препаратов
  • Серома (отек из-за скопления лимфы) – убирается с помощью пункции, полученная жидкость отправляется на исследование с целью исключения инфекционных осложнений
  • Инфицирование (попадание гноеродной флоры в рану с последующим развитием гнойно-септических осложнений) – проводится антибактериальная терапия
  • Лимфатический отек (руки и шеи со стороны прооперированной железы) – возникает в результате резекции не одного, а целой группы лимфоузлов при злокачественном процессе; требует длительного специфического лечения

Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?

При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.

Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.

Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.

Восстановительный период

  • После секторальной резекции молочных желез пациент выписывается из стационара на третьи сутки. Дренаж удаляется на 2–3 день. Повязка остается на теле до 5–7 дней – в течение ближайшей недели необходимо ходить на перевязки, затем будет достаточно обрабатывать послеоперационные швы раствором бриллианта зеленого
  • Необходимо провести профилактический курс антибактериальной терапии с целью предотвратить развитие гнойных осложнений
  • Затем для заживления швов и предотвращения грубого рубцевания тканей по назначению врача могут применяться коллагеновые и силиконовые крема, ускоряющие регенерацию мази
  • Рекомендуется также обогатить рацион животными белками, микроэлементами и витаминами для преодоления послеоперационного стресса и восполнения запасов железа, потерянных с кровью

Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:

  • Измерять температуру 2 раза в день (может быть повышена до субфебрильных значений в первые 2 дня после операции – это физиологическая реакция)
  • Соблюдать режим инфекционной безопасности
  • Следить за состоянием кожных покровов вокруг раны, интенсивностью болевых ощущений

При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Прием маммологов и гинекологов международного класса
  • Полное аппаратное обследование, онкопоиск
  • Сегментарная резекция молочных желез ведущими хирургами Москвы
  • Комфортное пребывание в стационаре клиники
  • Помощь с размещением иногородних пациентов на время реабилитационного периода
  • Обратная связь со специалистами

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Источник: https://medsi.ru/articles/sektoralnaya-rezektsiya-molochnoy-zhelezy/

Правильная секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы что это такое

Секторальная резекция молочной (грудной) железы является одним из популярных видов органосохраняющего хирургического вмешательства и представляет собой иссечение части (сектора) молочной железы, пораженного патологическим образованием.

При секторальной резекции патологический очаг иссекается в пределах здоровых тканей с магистральными протоками молочной железы, расположенными в этой зоне. Если иссечению подлежит около четверти молочной железы, операцию называют квадрантэктомия.

При наличии тяжелых заболеваний, таких как рак, секторальная резекция, как радикальная операция, может сочетаться с лимфаденэктомией (т.е.удаление пораженных заболеванием лимфатических узлов).

Сам термин секторальной резекции известен не во всех странах. Где-то операция носит название сегментарной мастэктомии, где-то – лампэктомии. Однако основной принцип оперативного лечения один – удаление новообразования в пределах здоровых тканей с сохранением тканей самой железы.

Согласно данным последних международных исследований, данный метод удаления опухоли в пределах здоровых тканей с последующей лучевой терапией, является конкурентным методом радикальной мастэктомии.

В этом случае необходимо соответствие ряду условий: опухоль небольших размеров и имеет один очаг, I и II стадия заболеваний с медленным темпом роста опухоли, удаление опухоли с чистыми краями (обязательным является выполнение гистологического экспресс-исследования во время операции для исключения поражения соседних участков), отступив от нее на достаточное расстояние, удаление при необходимости лимфатических узлов с учетом оттока лимфы из этой зоны.

Секторная резекция молочной железы

Данный метод отлично зарекомендовал себя, если:

    ● есть подозрение на рак молочной железы;● присутствует рак молочной железы неинвазивного типа;● одна или несколько фиброаденом, очаговый фиброаденоматоз;● внутрипротоковая папиллома;● атипичная киста при узловой мастопатии;● хронический мастит, которые длительное время не поддается лечению;● непальпируемая опухоль;● результаты морфологического исследования опухоли сомнительны или выполнить его не представляется возможным.

Выбор анестезии (местное обезболивание или общий наркоз) зависит от размеров и расположения опухоли, признаков ее злокачественности и вовлечения регионарных лимфатических узлов, от психоэмоционального и физического состояния пациента, от хирургического доступа и желаемого косметического результата после операции.

При проведении операции методом секторальной резекции молочной железы мы обязательно сочетаем ее с пластической хирургией, таким образом придавая прооперированной груди красивую форму и размеры.

Такие принципы дают нам возможность достигать высоких результатов как в хирургическом лечении патологии молочной железы, так и в психологической реабилитации наших подопечных.

Случается, что после операции по удалению новообразования с одномоментной маммопластикой, пациенты просят провести пластическую коррекцию и второй неоперированной ранее груди, т.к.молочная железа после пластической коррекции имеет более красивую форму, подтянутость кожи, чем нетронутая хирургами-маммологами грудь.

Ответственный подход к операции

Период реабилитации во многом зависит от объема оперативного лечения и в среднем составляет несколько дней. Четкая согласованность действий, точность вида и объема оперативного лечения дает возможность значительно сократить нашим пациентам период реабилитации и сохранить красивую грудь.

Как в подготовке, так и в самом проведении оперативного лечения нет мелочей. И скрупулезность по отношению к каждой из них позволяет достичь нам наилучший результат:

● отдавать предпочтение органосохраняющей операции при малейшей возможности на это;

● безошибочно маркировать положение опухоли и сигнальных лимфатических узлов (у хирургов с небольшим практическим опытом случаются и такие ошибки, это приводит к сложному периоду реабилитации у пациента и возможной деформации внешнего вида груди);

● осуществлять косметические хирургические доступы — параареолярно, субмаммарно, над опухолью с учетом силовых линий кожи – это маскирует последствия хирургического вмешательства;

● выполнить, при необходимости, даже симультанную операцию с одномоментной пластикой молочной железы.

Специализированный маммологический центр

Не менее важным в процессе выбора вида и способа оперативного лечения является высокоточная диагностика, которая сведет к нулю возможность ошибки и сбережет здоровье наших пациенток.

Для диагностики опухолей и обнаружения «сигнальных» лимфатических узлов, которые могут быть поражены опухолевым процессом, мы пользуемся самой современной аппаратурой, но что еще более ценно – у нас работают опытнейшие в своей сфере врачи-диагносты.

Безусловно, в вопросах здоровья не бывает типовых ситуаций и типовых решений. Заболевание каждого пациента имеет свою уникальную и сопровождающие факторы, причины. Мы заинтересованы помочь вам раз и навсегда, а не заниматься постоянным «долечиванием».

Поэтому любой клинический случай, в котором лечащий врач найдет что-то смущающее его, будет незамедлительно вынесен у нас на междисциплинарный консилиум.

Так, коллегиально, при обязательном присутствии пациента, будет выработано решение о выборе оперативной тактики в сложных и спорных ситуациях.

Запись на визит в центр

  • Спасибо!Мы получили заявку и свяжемсяс вами в течение 20 минут.

Источник: https://mammologycenter.com.ua/service/sektoralnaya-rezektsiya-molochnoj-zhelezy/

Преимущества секторальной резекции

Широкое распространение секторальной резекции молочной железы обусловлено ее достоинствами:

  • безопасность для женщины, низкий риск возникновения осложнений;
  • удаление только пораженного сегмента;
  • сохранение прежнего облика молочной железы;
  • сохранение функций, возможность кормления грудью после оперативного вмешательства;
  • короткий период восстановления.

Если при выполнении обследования обнаружено, что опухоль злокачественная, объем хирургических манипуляций расширяют, захватывая здоровые ткани. Но процедуру выполняют не только в этих случаях.

Надобность в ней возникает при растущей фиброаденоме – дефект не поддается консервативному лечению, не рассасывается сам и имеет тенденцию к весьма быстрой малигнизации.

[stextbox id=’alert’]

Это же относится и к гнойным абсцессам, которые не поддаются медикаментозной терапии. Гнойные инфильтраты приводят к сепсису.

[/stextbox]

Поэтому возможность осуществления такой операции при подобных отклонениях рассматривают как преимущество.

Показания и противопоказания

Показаниями к этому виду лечения выступают следующие болезни и состояния:

  • доброкачественные новообразования: фиброаденомы, липомы;
  • хронический рецидивирующий мастит с пролиферативным компонентом;
  • подозрение на рак;
  • первая стадия онкологии;
  • хроническое нагноение, если ткани молочной железы не подлежат восстановлению после перенесенной бактериальной инфекции.

Удалению подлежат:

  • аденокарциномы на раннем этапе;
  • растущие доброкачественные железистые узлы;
  • внутрипротоковые папилломы;
  • патологические разрастания жировой ткани молочной железы;
  • гнойные инфильтраты, не поддающиеся терапии и восстановлению.

Секторальную резекцию не делают при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • распространенном онкологическом процессе, наличии метастазов;
  • проблемах со свертываемостью крови;
  • инфекционном процессе (временное ограничение до полного выздоровления).

Если иссечение требуется для изучения вида опухоли, в некоторых случаях возможна его замена на трепанобиопсию. Она представляет собой инструментальный способ извлечения биоматериала из молочной железы для дальнейшего гистологического исследования. У пациентки забирают столбик железистой ткани для изучения. Биопсию делают под контролем УЗИ для повышения точности мероприятия.

Виды секторальной резекции молочной железы

В зависимости от медицинских показаний и требуемого объема оперативного вмешательства выделяют собственно секторальную резекцию и радикальную резекцию.

Первый вариант подразумевает иссечение пораженного фрагмента груди объемом от 1/8 до 1/6 в виде направленного в сторону соска треугольника. Между краем разреза и проблемной областью оставляют прослойку здоровой молочной железы.

Сектор удаляют как под общим наркозом, так и под местной анестезией после нанесения хирургом разметки с использованием ультразвука. Это щадящая методика, помогающая сохранить молочную железу практически в неизменном виде.

С ее помощью избавляют от воспалительных гранулем, кист, узловых форм фиброзно-кистозной болезни, папиллом внутри протока. В онкологической практике ее тоже задействуют, однако показания к ней ограничены, онколог обязательно учитывает наличие требуемых условий для проведения:

  • нахождение новообразования в верхне-наружном квадранте молочной железы;
  • диаметр неоплазии не больше 3 см;
  • достаточное количество здоровой ткани на периферии;
  • если в расположенных рядом лимфоузлах нет метастатических очагов;
  • после хирургии обязательно проведение лучевой терапии.

Радикальная резекция считается более травматичной процедурой. Ее назначают при раке молочной железы I и II стадии. Врач удаляет проблемный сектор с подлежащим участком фасции большой грудной мышцы и лимфатическими узлами подмышечной, подключичной, подлопаточной клетчатки.

Подготовка к проведению операции

Подготовительные мероприятия к иссечению пораженных областей на молочных железах сводятся к тщательному обследованию женщины. Врач собирает актуальные данные о состоянии больной. Нужно удостовериться в отсутствии кровяных инфекций, оценить гормональный фон, сердечную функцию, состояние системы гемостаза, работу щитовидной железы. Хирургу предоставляют:

  • общие и биохимические анализы крови;
  • результаты УЗИ и электрокардиографии;
  • тест на уровень тиреоидных гормонов;
  • микроскопию осадка мочи;
  • исследования на половые гормоны.

Могут понадобиться соноэластография молочных желез, маммография, КТ с контрастированием – введением препарата, который накапливается в измененной ткани и делает ее более яркой на изображениях. Дополнительные анализы лечащий врач-гинеколог либо маммолог назначает исходя из индивидуальной ситуации обследуемой.

Перед хирургическим вмешательством нужно:

  • перестать принимать противозачаточные препараты, согласовав этот момент с врачами;
  • отменить прием витамина E за 5 дней до мероприятия;
  • отменить за 3–4 дня любые кроворазжижающие средства;
  • ограничить курение и употребление спиртного, чтобы заживление не затягивалось.

Если делается общий наркоз, последний прием пищи должен быть за 6–8 часов до него, прием питья – за 4 часа. При местном обезболивании от еды и питья отказываются за 4 часа до хирургических манипуляций.

Ход операции по удалению

Молочные железы состоят из долей грушевидной формы. Их широкие концы расположены выше, а узкие формируют молочные протоки, опускающиеся ниже и открывающиеся в районе соска. При иссечении удаляют одну либо несколько долек.

Иссечение выполняют под общей либо местной анестезией. Если женщина сильно волнуется, допускается премедикация для снижения уровня тревоги. От пальпируемого края новообразования отступают как минимум 3 см. С помощью полуовальных разрезов рассекают кожу, отсепаровывают ее в стороны.

Далее непосредственно удаляют сам проблемный участок с находящимися рядом лимфоузлами, клетчаткой. После гемостаза коагулируют либо ушивают сосуды, делают дренаж раны, осуществляют активную аспирацию. В конце мероприятия на кожу накладывают швы.

Стерильную повязку регулярно меняют на перевязках.

Осложнения после процедуры

После выведения из наркоза обследуемую переводят в палату, где она остается под наблюдением врачей на протяжении 3 суток. Правильно выполненная процедура редко дает осложнения. Но полностью исключить негативные последствия нельзя. Среди них:

  • Инфицирование. Может сопровождаться гнойным воспалением. Для решения проблемы назначают дезинтоксикационную, антибактериальную терапию.
  • Серома. В прооперированной зоне молочной железы происходит скопление жидкости из-за поврежденных капилляров. Патология требует дополнительной пункции.
  • Кровотечение, внутритканевые гематомы. Возможны в случае неадекватного гемостаза. При этом делают перевязку сосудов, удаляют сгустки крови из органа.
  • Уплотнение. Его провоцирует излишнее рубцевание. Но под видом уплотнения может скрываться серома либо рецидив новообразования, поэтому надо срочно обратиться за медпомощью.
  • Лимфатический отек руки. Терапия этого состояния длительная, она предполагает физиопроцедуры, ЛФК.

Послеоперационный период

Восстановление протекает в целом благоприятно и быстро. Реабилитации длится 8–14 дней. Если нет оттока по дренажу, его удаляют на вторые сутки. У женщины может сохраняться боль в течение нескольких дней. Для облегчения состояния разрешены обезболивающие средства, которые вводят в мышцу.

Возможно повышение температуры тела в первые дни после оперативного вмешательства. Это нормальная реакция организма на перенесенный стресс. Для смены повязок придется ежедневно приходить в клинику. Доктор может назначить прием антибиотиков. Швы удаляют как минимум на седьмые сутки. В дальнейшем может понадобиться подбор экзопротеза и фиксирующего белья.

Ускорению выздоровления способствуют:

  • сбалансированный рацион, отказ от вредной пищи;
  • ношение свободного белья из натуральных материалов;
  • выполнение упражнений для восстановления мышц руки.

Ни в коем случае нельзя делать компрессы и аналогичные манипуляции, направленные на прогрев раны.

Преимущества выполнения процедуры в «Международном Центре Охраны Здоровья»

Врачи «Международного Центра Охраны Здоровья» помогают свести к минимуму вызывающие дискомфорт клинические проявления и избавиться от обнаруженных опухолей. При соблюдении всех рекомендаций доктора рецидив исключен. Собственная лаборатория делает возможной морфологическую верификацию диагноза при подозрении на онкопроцесс.

При нашем центре есть многопрофильный стационар, оперблок, аптека, где можно приобрести назначенные специалистом лекарства. Вы можете рассчитывать на помощь квалифицированного медперсонала, который проходит подготовку в России и за границей. Уровень качества наших услуг подтвержден международным сертификатом TUV.

Мы делаем пациентам выгодные предложения. Периодически у нас действуют акции и скидки. Работа с полисами ДМС и возможность рассрочки делают нашу медицинскую помощь доступной. Для записи на прием наберите наш номер.

Мы поможем восстановить и сохранить женское здоровье!

Источник: https://medvedev.ru/otdeleniya/mammologiya/sektoranaya-rezekciya-molochnoy-jelezy/

Показания к проведению резекции молочной железы

  • Подозрение на рак молочной железы. С целью установления диагноза
  • При доброкачественных заболеваниях с лечебной целью (фиброаденомы, липомы, гранулемы, хронический мастит и др.)
  • Рак молочной железы (когда секторальная резекция является частью органосохраняющей операции)

Как проходит секторальная резекция молочной железы?

Непосредственно перед операцией доктор намечает на коже железы места предполагаемых разрезов. Делается это, как правило, под контролем УЗИ – так хирург может точно провести резекцию, удалив только необходимые ткани. После начала действия обезболивания доктор проводит разрезы по изначально проложенным линиям.

Ткани железы разрезаются в виде двух изогнутых линий радиально относительно соска. После этого проводят разрез на другой стороне, отступая примерно 3 см от границы новообразования до края большой грудной мышцы вглубь органа. Одновременно с этим хирург удерживает рукой непосредственно само образование. Кожные покровы отделяют от нижележащих слоев ткани.

Далее доктор определяет расположение краев опухоли и иссекает её, удаляя патологический участок. Сразу после иссечения проводятся мероприятия по гемостазу – остановке возникшего кровотечения. Рану ушивают послойно: отдельно происходит сшивание подкожной клетчатки и косметическое сшивание кожи.

[stextbox id=’warning’]

Для того чтобы избежать накопления выделений, на первые сутки-двое в рану устанавливается дренаж. На место разреза накладывают стерильную повязку. После операции удаленные ткани посылают на гистологию – качественное исследование тканей.

[/stextbox]

Если анализ подтверждает злокачественный характер опухоли, то вопрос о дальнейшем лечении и возможном повторном оперативном вмешательстве принимает врач-онколог. Проведение секторальной резекции предусматривает обязательное нахождение пациента в стационарных условиях. Средняя продолжительность оперативного вмешательства – от 30 до 45 минут.

Перед тем как совершается секторальная резекция молочной железы, пациент тщательно проходит обследование. Проводят консультации у онколога-маммолога, эндокринолога, а также делают УЗИ необходимого участка молочной железы и маммографию, если ее назначает врач.

сдача анализов Обязательное условие – сдача анализов крови на биохимию, ПТИ, ВИЧ, RW HBs Ag, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевину, сахар, а также мочи, ФЛГ, ЭКГ. Также по направлению врача сдают УЗИ щитовидки, кровь на гормоны. Необходимо исключить прием гормональных контрацептивов, витамина Е, аспирина и аналогов, алкоголя, курение.

Перед операцией вечером разрешается прием ванны и легкого ужина.

Противопоказания

  • Инфекционные, онкологические, венерические болезни;
  • Системные заболевания органов;
  • Беременность и лактация;
  • Сахарный диабет.

Заболевания молочной железы напрямую связаны с состоянием репродуктивной системы женщины в целом. Новообразования грудных желез почти всегда протекают на фоне воспалительных процессов в малом тазу, гиперплазии эндометрия, миомы матки, расстройств месячного цикла, кист придатков, эндометриоза, бесплодия.

Также влияние на здоровье груди оказывают патологии щитовидной железы и печени.

Следовательно, каждая женщина должна получить от врача индивидуальную схему реабилитации после операции, которая должна состоять из следующих мероприятий: терапия существующих гинекологических патологий; приведение в норму баланса гормонов в организме; предупреждение незапланированной беременности; предотвращение нарушений лактации, контроль адекватного лактационного периода; соблюдение диеты, употребление витаминов, профилактический прием народных растительных средств; регулярное посещение профильных специалистов – эндокринолога, невропатолога, психотерапевта, инфекциониста. Рекомендуется пройти курс сеансов психотерапии. Возможно одновременное назначение ноотропных препаратов, сердечнососудистых средств, поливитаминов (с витаминами группы B, аскорбиновой кислотой, витамином E и липоевой кислотой в составе). Из растительных препаратов предпочтение отдается лекарствам на основе пустырника, элеутерококка, аралии маньчжурской, корневища валерианы, листьев мяты (например, сапарал, новопассит). Индивидуально подбирается диета с понижением употребления животных жиров и увеличением количества употребляемых продуктов растительного происхождения. Приветствуется включение в ежедневное меню кисломолочной продукции, яиц, растительных масел. Исключается употребление жирных мясных продуктов, обжаренных блюд. Предложенная схема реабилитации обеспечивает уменьшение риска повторного развития патологии молочной железы, по поводу которой была проведена операция.

Женское здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: