Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Содержание
  1. Эко при спкя (синдроме поликистозных яичников)
  2. О чем говорит мировая статистика?
  3. Причины поликистоза
  4. Критерии и симптомы заболевания
  5. Как проводится лечение синдрома?
  6. Показания к применению программ ЭКО при СПКЯ
  7. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это заболевание, которое сопровождается нарушением баланса женских половых гормонов в организме
  8. Причины
  9. Симптомы
  10. Диагностика
  11. Лечение
  12. Поликистоз яичников
  13. Причины развития заболевания
  14. Как распознать болезнь по клиническим признакам
  15. Опасные осложнения патологии яичников
  16. Терапевтические методы лечения болезни
  17. Медикаментозное лечение
  18. Значение диеты при поликистозе
  19. Физические нагрузки при поликистозе яичников
  20. Как не допустить развития поликистоза
  21. Поликистоз яичников — диагностика и лечение
  22. Поликистоз яичников и беременность
  23. Внешние проявления
  24. Есть ли боли при поликистозе яичников?
  25. Причины гиперандрогенемии (избытка мужских половых гормонов)
  26. Повышенный риск серьёзных заболеваний
  27. Консервативные методы
  28. Диета при поликистозе яичников
  29. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Эко при спкя (синдроме поликистозных яичников)

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой гормональное нарушение, провоцирующее появление множественных доброкачественных образований (кист). Такое заболевание протекает с неприятной симптоматикой и способно вызывать различные осложнения, одним из которых является бесплодие.

О чем говорит мировая статистика?

Заболевание диагностируют у 4-12% взрослых представительниц женского населения. Представители Европейского и Американского общества репродуктивной медицины утверждают – нарушение встречается чаще, у 15-20% женщин фертильного возраста. При бесплодии в браке этот показатель достигает 22%.

На сегодняшний день активно ведутся споры относительно критериев диагностики поликистоза яичников и процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Специалисты всего мира считают применение гормональных препаратов неотъемлемым этапом лечения, особенно при планировании ЭКО при поликистозе (СПКЯ).

Многие современные врачи говорят взаимосвязи данной проблемы с лишним весом. После ЭКО при поликистозе яичников женщины с лишним весом беременеют вдвое реже. Именно поэтому в США лечение начинают только после снижения массы пациенток на 5-7%. Такая мера повышает шансы на удачное ЭКО при СПКЯ в среднем на 15-20%.

Причины поликистоза

К причинам, вызывающим СПКЯ, относят:

  • частые стрессы, депрессии;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • неправильное протекание метаболизма;
  • хронические инфекции;
  • избыточный вес;
  • наследственную предрасположенность.

Заболевание также способно развиваться у женщин, длительно проживающих в регионах с плохой экологией.

При наличии одного или нескольких неблагоприятных факторов происходит уплотнение и увеличение в размерах капсул яичников, под которыми начинают развиваться многочисленные кистозные образования.

Критерии и симптомы заболевания

Поликистоз яичников характеризуется неприятной симптоматикой, принимающей форму:

  • переизбытка андрогенов;
  • отсутствия овуляции;
  • жирной себореи;
  • акне;
  • облысения;
  • гирсутизма (оволосения по «мужскому» типу).

Постановка диагноза «поликистоз» позволяет исключить другие заболевания, к котором относят опухоли яичников, надпочечников, синдром Кушинга, гиперпролактинемию, гипотиреоз. При проведении дифдиагностики определяют тестостерон, тиреотропный гормон.

На фоне поликистоза яичников возрастает вероятность развития патологий сердца и сосудов (независимо от возраста).

Это обусловлено инсулинрезистентностью, высоким риском развития сахарного диабета, дислипидемии, артериальной гипертензии, гиперкоагуляции.

[stextbox id=’info’]

По этой причине женщины, имеющие индекс телесной массы свыше 30, а также предрасположенность к диабету, кардиоваскулярным нарушениям, нуждаются в определении толерантности к глюкозе, уровня инсулина, липидограмме и других диагностических процедурах.

[/stextbox]

Метод экстракорпорального оплодотворения может назначаться пациенткам, у которых в течение года после операции или медикаментозной терапии отсутствуют улучшения. Среди этих женщин немало таких, у кого получилось ЭКО при СПКЯ.

Как проводится лечение синдрома?

В выборе терапевтической стратегии врачи МЦ «Medical Plaza» руководствуются репродуктивными планами женщины.

Если в будущем беременность не предусматривается, лечение будет направлено на регуляцию менструального ритма, устранение симптомов гирсутизма, коррекцию метаболизма, профилактику онкологии эндометрия.

Женщинам, планирующим забеременеть, показана терапия по лечению бесплодия, вызванного, в основном, отсутствующей овуляцией.

Если пациентка не имеет избыточного веса, а также не заинтересована в материнстве, основной лечения становится применение КГК (гормональных контрацептивов с комбинированным составом). В число таких препаратов входят:

  • Джес;
  • Жанин;
  • Диане-35;
  • Ярина;
  • Белара;
  • Мидиана.

Прежде чем назначить указанные препараты, проводят скрининг противопоказаний к медикаментозной терапии.

У женщин с избыточной массой тела и различными степенями ожирения первым этапом лечения становится снижение веса, способствующее коррекции метаболического статуса, нормализации ритма менструаций и фертильности. Подобные случаи предусматривают изменение жизненного уклада, повышение физической активности, коррекцию рациона.

Пациенткам с гиперинсулинемией, непереносимостью глюкозы, а также подверженных синдрому гиперстимуляции, назначается «Метформин».

При наличии ановуляторного бесплодия основной линией терапии становится индукция овуляции антиэстрогенами. Это правило распространяется на пациенток без внутриматочных патологий, имеющих нормальную проходимость фаллопиевых труб и здорового партнера. Иногда метод комбинируется с внутриматочной инсеминацией, и требует проведения не менее 5 циклов.

[stextbox id=’alert’]

В случае недостаточной эффективности консервативной индукции овуляции, возникает необходимость в проведении лапароскопии или каутеризации яичников. Благодаря проведению хирургического вмешательства удается выявить и устранить сопутствующие патологии (в виде спаек, малых форм наружного генитального эндометриоза).

[/stextbox]

Важно учитывать, что хирургическое вмешательство на яичниках необходимо только для борьбы с бесплодием при подтвержденном поликистозе. Такие манипуляции не корректируют менструальный цикл и не способствуют выздоровлению больных гиперандрогенией. Также нежелательно проводить повторное оперирование.

После операции беременность наступает на протяжении 6 месяцев или 1 года. Если данный вид лечения все-же неэффективен, имеет смысл обратиться к программам экстракорпорального оплодотворения.

В этом случае обязательной становится подготовка к ЭКО при СПКЯ, состоящая в стимуляции овуляции.

Нередко у пациенток происходит чрезмерно активный рост многочисленных мелких фолликулов, не способных достичь требуемой величины и полной зрелости.

Иногда лапароскопия или ЭКО при СПКЯ применяются несвоевременно – слишком рано, на начальном этапе диагностики, или наоборот, чересчур поздно.

Если в молодом возрасте программы экстракорпорального оплодотворения были использованы слишком рано, могут возникнуть тяжелые формы синдрома гиперстимуляции яичников. Также это чревато многоплодием, репродуктивными потерями.

При позднем обращении к ЭКО эффективность процедуры снижается из-за продолжительной предыдущей терапии, возрастного фактора.

Показания к применению программ ЭКО при СПКЯ

Многих женщин, страдающих СПКЯ, волнует – можно ли делать ЭКО при поликистозе яичников. Процедура показана многим пациенткам с подобной проблемой, и считается одним из самых надежных средств достижения беременности.

ЭКО при поликистозе яичников имеет свои особенности – тщательная подготовка, обязательное устранение нарушений эндокринной системы и неправильного метаболизма. Клиническая практика говорит о том, что 3-месячного подготовительного курса часто бывает более чем достаточно.

Спецификой программ ЭКО при СПКЯ является вероятность возникновения СГЯ – синдрома гиперстимуляции яичников. Подобное происходит, если имеется повышенная чувствительность последних к стимуляции гонадотропинами. При наличии поликистоза СГЯ проявляется вдвое чаще, чем при нормальном состоянии здоровья.

[stextbox id=’warning’]

Синдром гиперстимуляции яичников рассматривается как серьезное осложнение, на фоне которого происходит двустороннее увеличение яичников, повышение свертываемости крови, скапливание жидкости во внутренних полостях, развитие недостаточности почек, печени.

[/stextbox]

При чрезмерно активной стимуляции созревает множество фолликулов (20 и более). Вместе с тем вырабатывается повышенный объем эстрадиола, последствиями чего становятся нарушенная проницаемость мелких и средних сосудов, сгущение крови, отечность.

В связи с этим стимуляция овуляции при ЭКО должна проходить под постоянным медицинским контролем.

Специалисты центра «Медикал Плаза» утверждают – при нормальном протекании гормональных и обменных процессов, избавлении от лишнего веса беременность может наступить и без экстракорпорального оплодотворения. Длинный протокол ЭКО при СПКЯ и гиперстимуляция яичников у пациенток с поликистозом становятся необязательными благодаря:

  • применению гонадотропинов в невысоких дозах;
  • использованию антагонистов
  • замене ЧХГ агонистами ГНРГ;
  • криоконсервации эмбрионов и их более позднему переносу.

Перечисленные клинические решения достаточно эффективны. Кроме них разрабатываются и другие результативные методы (криоконсервация ооцитов и другие).

Ведущие современные технологии часто применяются в центре «Medical Plaza» при осуществлении процедуры ЭКО и всегда обеспечивают высокие показатели.

Благодаря усовершенствованию программ индукции овуляции и эмбриологии удается предотвращать опасные осложнения, среди которых преобладает синдром гиперстимуляции яичников.

Во многих случаях экстракорпоральное оплодотворение способствует успешной борьбе с СПКЯ. Об этом свидетельствуют отзывы тех, кто делал ЭКО при поликистозе. Шансы на наступление беременности при этом приравниваются к таковым у женщин, бесплодных по другим причинам.

Если имеется диагноз СПКЯ, стоит посетить специалиста клиники «Медикал Плаза». Репродуктологи нашего центра обладают огромным опытом диагностики и лечения данной патологии, благодаря чему каждой женщине гарантируются максимальные шансы удачного ЭКО при поликистозе.

Источник: https://medicalplaza.ua/content/eko-pri-polikistoze

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это заболевание, которое сопровождается нарушением баланса женских половых гормонов в организме

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это болезненное состояние, при котором нарушается баланс женских половых гормонов.

Последствиями и осложнениями заболевания выступают нерегулярные и болезненные месячные, бесплодие, оволосение женщины по мужскому типу. Если болезненное состояние не лечить, оно может стать причиной сахарного диабета и заболеваний сердца.

Ранние признаки болезни могут проявляються в период подросткового развития. Ученые считают, что синдром является генетическим заболеванием, и передается и по материнской, и по отцовской линии.

По статистическим данным, болезненное состояние диагностируется у 1 из 15 представительниц женского пола.

Причины

Причины болезненного состояния на данном этапе неизвестны.

Симптомы

В нормальном состоянии яичники продуцируют немного андрогенов (мужских половых гормонов). При болезненном состоянии уровень андрогенов превышает норму, что препятствует нормальной овуляции и является причиной угревой сыпи (акне), избыточного оволосения на груди, лице, животе по мужскому типу. Волосяное покрытие головы при заболевании становится редким.

По статистическим данным, заболевание у 40% женщин сопровождается повышенной концентрацией сахара в крови, так как организм утрачивает способность эффективно использовать инсулин.

Больные имеют проблемы с лишним весом, и привести его в норму очень сложно, а иногда и невозможно. Повышенный уровень андрогенов приводит к отложению жира в области талии, а не ягодиц и бедер.

В результате гиперинсулинемии у больных вырастают кожные полипы (акрохордоны) в области подмышек, в паху, на шее.

Многим пациенткам болезненное состояние приносит ощутимый дискомфорт и депрессию на фоне косметических недостатков.

Менструации у пациенток нерегулярные, могут не появляться на протяжении длительного времени, и бывают реже, чем 9 раз в год (при цикле продолжительностью могут 35 дней).

У некоторых женщин (39%) проявляются обильные нерегулярные вагинальные кровотечения. Больным трудно, а в большинстве случаев невозможно забеременеть, так как яйцеклетка не выходит из фолликула.

[stextbox id=’info’]

Известны случаи, что месячные проходят регулярно, но овуляции у женщины нет. Часто пациентка не может выносить ребенка, так как случается выкидыш.

[/stextbox]

Беременность при синдроме поликистоза яичников не исключена, современные методы лечения позволяют пациентке забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Для этого необходимо быть под постоянным контролем специалистов.

Болезненное состояние провоцирует развитие гиперплазии эндометрия и злокачественного образования эндометрия, так как на фоне гормональных нарушений эндометрий полностью не отторгается во время месячных и происходит его патологическое утолщение.

Диагностика

Бывают случаи, что о болезненном состоянии женщины узнают во время профилактического осмотра у гинеколога. Заболевание легко выявить при проведении ультразвукового исследования органов малого таза: яичники увеличены, в них расположено большое число небольших фолликулов (более 10). Фолликулы не разрушаются во время менструации, структура придатков остается неизменной.

Пациентку не должен пугать диагноз, так как это вовсе не означает, что фолликулы являются кистами, которые необходимо обязательно удалять.

Не всегда мультифолликулярные яичники свидетельствуют о наличии заболевания.

Такая структура придатков диагностируется и у вполне здоровых женщин, так как несколько менструальных циклов в год без овуляции в медицинских кругах считается нормальным состоянием.

Лечение

Женщине необходимо соблюдать специальную диету, с помощью которой нормализуется уровень инсулина и холестерина.

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности: снижение веса и здоровый образ жизни позволят женщине забеременеть.

Болезненное состояние невозможно вылечить, но держать его под контролем возможно.

Консервативное лечение назначают в зависимости от набора признаков. Пациентке, как правило, назначают прогестаген (синтетический заменитель прогестерона), а также противозачаточные таблетки с целью регулировки  менструального цикла.

Противозачаточные средства, как правило, содержат анти-андроген, который блокирует эффекты мужских половых гормонов. Это позволяет держать под контролем чрезмерное оволосение и образование угрей.

Эпиляционные процедуры позволят избавиться от лишних волос на лице, животе, шее.

Изотретиноин показан при обильных угрях. Препарат позволяет уменьшить выделение кожного сала и сокращает число сальных желез. Препарат не рекомендуется использовать при беременности.

Регулировать и правильно использовать вырабатываемый организмом инсулин позволяет препарат Метморфин.

Если препараты не позволяют справиться с чрезмерным ростом волос, нужно применять другие методы:

  • лазерную депиляцию;
  • восковую депиляцию;
  • электроэпиляцию.

Бесплодие лечат с помощью Кломифена, препарат стимулирует рост фолликулов в придатках и образование полноценной яйцеклетки. Показаны инъекции синтетических гормонов.

Лечение бесплодия может проводиться хирургическим вмешательством. Проводится лапароскопия – яичник в нескольких местах прижигается раскаленной иглой или лазерным лучом. Этот метод стимулирует овуляцию, что в несколько раз повышает шансы забеременеть. Процедуру проводят в крайних случаях, так как после нее остается шрам, деформирующий яичники, что может стать причиной бесплодия.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/zhenskie-bolezni/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov-spkya/

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Медицинские клиники IMMA оказывают помощь в диагностике и лечении женской болезни ─ поликистоза яичников. Если вы обратитесь в один из наших филиалов, вы получите не только медицинские услуги на профессиональном уровне, но и расположение, заботу, психологическую поддержку.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Многолетний практический опыт команды врачей ─ это гарантия точного определения вашего текущего состояния здоровья, постановки правильного диагноза, назначения адекватного лечения. Комплексный подход к проблеме каждой женщины и доброжелательное отношение ─ залог выздоровления и быстрого восстановления организма.

Причины развития заболевания

Точные причины поликистоза яичников до конца не установлены. Предполагают, что главным механизмом структурных изменений половых желез является нарушение их функциональности.

Также в формировании болезни играют роль сбои в работе надпочечников и гипофиза, так как все эти эндокринные органы связаны между собой.

[stextbox id=’alert’]

Не исключают фактор нарушения деятельности поджелудочной и щитовидной железы, который опосредованно влияет на яичники.

[/stextbox]

У женщин с поликистозом обнаруживают низкую чувствительность мышц и жировой ткани к инсулину. Поэтому количество гормона в крови превышает нормативные показатели. Это состояние запускает усиленный механизм выработки эстрогенов и андрогенов (гормоны, продуцируемые яичниками). Такой дисбаланс является одной из причин поликистоза яичников.

Категории влияющих факторов для женщин, которые попадают в группу риска:

  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность, генетические болезни;
  • наличие в организме хронических инфекционных очагов;
  • осложненная беременность и роды;
  • многочисленные аборты, приводящие к гормональной диспропорции;
  • эндокринные, гинекологические воспалительные заболевания;
  • отсутствие половой жизни;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

У женщин поликистоз часто сопровождается инфекциями половой сферы.

Внимание! Исследования Гарвардского университета показали, что напитки из пластиковой тары негативно сказываются на гормональном фоне.

Пластмасса выделяет вредные органические вещества, количество которых в крови превышает норму на 70%, если постоянно пить из пластиковых бутылок.

Это негативно влияет на состояние гомонов и формирование репродуктивной функции у подростков, создает риск развития поликистоза. У девочек вызывает морфологические изменения в яичниках в период полового созревания.

Как распознать болезнь по клиническим признакам

Все субъективные и объективные симптомы поликистоза яичников связаны с гормональными нарушениями.

Первое, на что должна обратить внимание женщина, это регулярность менструального цикла. При патологическом процессе в яичниках месячные идут нерегулярно, с периодическими сбоями. Развивается олигоменорея (цикл длится более 40 дней), реже наступает аменорея. Количество крови при этом разное. Выделения могут быть незначительными (светло-розовыми) или обильными (ярко-красными).

Один из отличительных признаков поликистоза яичников является сильная боль в нижней части живота (область малого таза) во время менструации.

Из-за повышенного содержания андрогенов в крови появляется волосистость стержневого типа кожных покровов в области середины брюшной стенки (белая линия живота). Пушковые волосы темнеют и распространяются из зоны промежности по всей задней поверхности бедра, до самого колена. У девушек при поликистозе растут усики над верхней губой.

Стабильный гормональный дисбаланс в организме провоцирует ожирение по женскому типу (отложения в области живота, бедер, ягодиц), иногда нарастание массы происходит равномерно по всему телу. Пациентки набирают до 15 кг лишней жировой ткани.

Сильно страдают кожные покровы. Эпидермис постоянно жирный из-за усиленной работы сальных желез. Появляется акне, себорея, мелкие гнойнички ─ постоянные спутники поликистоза.

К нетипичным симптомам относится огрубение голоса, пигментация на теле в области грудной клетки, подмышек, шеи.

[stextbox id=’warning’]

Женщины с синдромом поликистоза яичников находятся в состоянии постоянного стресса, депрессии. Подавленное настроение негативно влияет на социальную сторону жизни.

[/stextbox]

Пациентки избегают активного общения с окружающими, неохотно вступают в контакт с коллегами по работе. Социопатия тесно связана с повышением андрогенов.

Появление у девушки вторичных мужских половых признаков вселяет неуверенность в себе, угнетает психику. Они вынуждены отказываться от половых контактов с партнером.

Опасные осложнения патологии яичников

Наибольшая опасность, которую представляет болезнь ─ это бесплодие. Основываясь на выводах многолетней практики, гинекологи утверждают, что невозможность забеременеть возникает только в случае отсутствия своевременного лечения поликистоза яичников. Большинство женщин с таким заболеванием способно к зачатию.

Возможные осложнения гормональной дисфункции половых желез:

  • стойкое нарушение обмена веществ в организме;
  • ожирение тяжелой стадии, создающее риск развития инфаркта, инсульта, полиартрита;
  • сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый);
  • гипертоническая болезнь, нарушение свертываемости крови, тромбозы сосудов разного калибра;
  • нарушение фертильности (способности воспроизводить потомство);
  • трудно корректируемое продуцирование андрогенов (мужских гормонов).

Профессиональная диагностика поликистоза яичников на ранних стадиях препятствует появлению осложнений, сохраняет репродуктивную функцию женщины, повышает шансы к рождению здоровых детей.

Терапевтические методы лечения болезни

Перед тем, как лечить поликистоз яичника, проводят лабораторное и инструментальное исследование организма. Внешних субъективных признаков недостаточно для того, чтобы назначить серьезное гормональное лечение. Для этого нужны диагностические протоколы, подтверждающие патологию.

При поликистозе половые железы всегда увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Измеряя базальную температуру, невозможно зафиксировать двухфазность, что свидетельствует об отсутствии овуляции. При обследовании важно исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, болезни щитовидной железы, адрогенитальный синдром, опухоль гипофиза.

Терапевтическое лечение поллиноза яичников ─ это длительный процесс, требующий усилий и самодисциплины. Оно включает такие пункты, как прием лекарственных препаратов, диетическое питание, умеренные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Устранение симптомов поликистоза яичников и лечение болезни средствами для нормализации метаболизма является главным методом.

Список препаратов первой линии, которыми лечат пациенток репродуктивного возраста:

  • Метформин ─ противодиабетическое средство. Противопоказано при тяжелой сердечной и почечной патологии, шоковых состояниях, острых инфекциях.
  • Пиоглитазон ─ гипогликемическое лекарство для снижения сахара в крови. Не назначают при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый), сердечной и почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
  • Спиронолактон ─ мочегонное средство, сберегающее калий в крови. Противопоказания: высокое содержание K на фоне низкого показателя Na, острая почечная недостаточность, дисфункция надпочечников.
  • Этинилэстрадиол ─ гормональное противоопухолевое средство. Не прописывают при гепатите в активной фазе, циррозе, тромбофлебите, раке груди, эндометриозе.
  • Прогестерон ─ синтетический женский гормон. Противопоказания ─ опухоли молочной железы, функциональные болезни печени, тромбоз в анамнезе.

Дексаметазон ─ гормон надпочечников полусинтетический. Не назначают при острых инфекциях любой этиологии, нарушении свертываемости крови, аллергии к компонентам препарата.

Значение диеты при поликистозе

Невозможно вылечить поликистоз без стабилизации и нормализации обменных процессов в организме женщины. Рациональное, сбалансированное питание ─ залог восстановления нормальной функции яичников.

Диета при поликистозе отличается от стандартных схем. Нельзя кушать сразу же после ночного сна. Первый завтрак должен быть не ранее, чем через час после просыпания. Второй перекус через 1,5-2 часа.

Обед плотный, калорийный, но без переедания. Затем идет полдник и легкий ужин. В течение дня в неограниченном количестве можно пить воду, некрепкий чай, морсы. Чувство голода утолять свежими овощами.

В среднем суточное потребление составляет 1900 ккал.

Корректировку питания проводит диетолог с учетом особенностей организма женщины. Цель лечебного питания ─ мягкое, постепенное снижение массы тела без вреда здоровью.

Продукты, которые исключают из рациона с диагнозом поликистоз:

  • жирные, копченые, жареные продукты;
  • соления, маринады, консервы, соусы;
  • специи, пряности, приправы;
  • алкоголь;
  • напитки, содержащие большое количество кофеина (крепкий зеленый и черный чай, кофе).

К минимуму сократить потребление продуктов, содержащих большое количество глюкозы ─ фрукты, картофель, кондитерские изделия

При поликистозе яичников полезно мясо курицы, индейки, кролика, обезжиренный творог, кефир, йогурт без фруктовых добавок. Сахар исключить из рациона, заметь его небольшим количеством натурального медом.

Физические нагрузки при поликистозе яичников

Чтобы устранить симптомы и причины поликистоза яичников, недостаточно питания и питьевого режима. Для эффективного сжигания и выведения жиров необходимы регулярные кардионагрузки.

Физическая активность не должна усложнять работу сердца, легких, опорно-двигательного аппарата. Рекомендуемы упражнения умеренной нагрузки в соответствие с возможностями организма женщины.

Полезны пешие прогулки на свежем воздухе при любой погоде и такие виды спорта:

  • плавание в бассейне;
  • йога для начинающих;
  • пилатес ─ методика фитнеса для укрепления мышечной системы, улучшения координации и баланса, снятия стресса;
  • непродолжительные пробежки.

Если поликистоз яичника не лечить, он прогрессирует вплоть до климактерического периода. У 15% пациенток развивается сахарный диабет 2 типа, нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь с частыми скачками давления.

Как не допустить развития поликистоза

Так как медицинская наука не владеет полной информацией о истинных причинах заболевания, эффективность мер профилактики не доказана. Все мероприятия по предупреждению поликистоза носят рекомендательный характер.

Внимание! Важен самоконтроль за своим здоровьем, плановое посещение гинеколога не реже 1 раза в полгода. Заболевание развивается медленно, клинические признаки появляются периодически и в целом не влияют на качество жизни женщины. Поэтому при первых сбоях менструального цикла, появлении тянущих болей внизу живота, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенное значение профилактике поликистоза уделяют при планировании беременности. Игнорирование проблемы опасно развитием раковых заболеваний матки, молочных желез, бесплодием, нервными расстройствами.

Поликистоз яичника невозможно вылечить без постоянного контроля врача, корректировки прописанных схем и рекомендаций. Если женщина последовательна в своих целях, чтобы быть здоровой и приобрести внутреннюю гармонию она должна регулярно посещать женскую консультацию, проходить осмотры, сдавать анализы.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов заболевания, следует обратиться в профильную клинику. Врачи профессионально оценят ваше состояние, основываясь на результатах исследований, подтвердят или опровергнут наличие поликистоза яичников.

[stextbox id=’info’]

Медицинский центр IMMA предоставляет качественные услуги гинеколога-эндокринолога в соответствии с международными требованиями ВОЗ, весь спектр диагностических мероприятий для выявления и лечения болезней женской сферы.

[/stextbox]

Источник: https://www.imma.ru/polezno/ginekologiya/polikistoz-yaichnikov

Поликистоз яичников — диагностика и лечение

Синдром поликистозных яичников при планировании беременности

Андрогены – мужские половые гормоны вырабатываются в небольшом количестве и в женском организме. Нарушение регуляции выработки андрогенов, повышение их уровня в крови и внутри яичников является центральным механизмом развития СПКЯ — синдрома поликистозных яичников.

Высокое содержание андрогенов в яичниках останавливает рост фолликулов и развитие находящихся в них яйцеклеток.

Фолликулы, будучи одновременно и источником, и жертвой повышенной продукции тестостерона и других андрогенов, не достигают зрелости и заполняют яичник, образуя множественные небольшие кисты яичника (поликистоз).

Поликистоз яичников и беременность

Овуляция при поликистозе яичников не происходит. Нарушается менструальный цикл – месячные становятся нерегулярными, задержки могут составлять несколько месяцев. Развивается бесплодие.

Внешние проявления

Повышенное количество андрогенов в кровотоке (гиперандрогения) стимулирует рост волос в необычных для женского организма зонах и активность сальных желез, приводя к оволосению по мужскому типу (гирсутизму) и появлению угревой сыпи (акне) — визитным карточкам синдрома поликистоза яичников.

Есть ли боли при поликистозе яичников?

Не всегда. При поликистозе возможны боли в области яичников и матки при менструации.

Причины гиперандрогенемии (избытка мужских половых гормонов)

Существует несколько генетически обусловленных причин нарушения регуляции синтеза андрогенов:

  • повышенная активность нейроэндокринных структур головного мозга, регулирующих секрецию лютеинизирующего гормона (ЛГ), который стимулирует работу ферментных систем яичника, ответственных за выработку тестостерона и других андрогенов;
  • высокий тонус ферментных систем яичника, участвующих в продукции андрогенов в сочетании с повышенной чувствительностью этих систем к лютеинизирующему гормону;
  • сниженная чувствительность клеток организма к инсулину с компенсаторным увеличением базальной секреции этого гормона. Инсулин в свою очередь повышает активность вышеупомянутых ферментных систем яичника и структур головного мозга, способствуя секреции андрогенов;
  • врожденная патология надпочечников (различные формы гиперплазии коры надпочечников) с нарушением цикла продукции стероидных гормонов и преобладанием тех промежуточных форм стероидов, которые имеют свойства мужских гормонов.

Повышенный риск серьёзных заболеваний

Коррекция гормональных и метаболических нарушений у пациентов с синдромом поликистозных яичников имеет большое значение.

Наряду с бесплодием у более, чем половины пациенток с СПКЯ происходит нарушение обмена веществ, увеличивается объем жировой ткани, появляются признаки метаболического синдрома с нарушением липидного обмена и тенденцией к развитию диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Кроме того, гормональные нарушения при поликистозе являются фактором риска для развития злокачественных образований матки и молочных желез.

В связи с тем, что нарушения менструального цикла могут быть вызваны различными причинами, существуют точные критерии для постановки диагноза синдрома поликистозных яичников. Эти критерии были разработаны и утверждены международным медицинским сообществом. К симптомам поликистоза яичников у женщин относятся:

  • нарушения менструального цикла с длительными задержками (олигоменорея) или отсутствием менструаций (аменорея);
  • повышенный рост волос с оволосением по мужскому типу — гирсутизм;
  • высокая концентрация андрогенов в крови;
  • ультразвуковое исследование при поликистозе яичников — на УЗИ выявляется характерное строение яичников с большим количеством (12 и более) мелких фолликулов от 2 до 9 мм в яичнике.

Дополнительными симптомами при СКПЯ являются признаки пониженной чувствительности к инсулину — избыточный вес, патологический тест толерантности к глюкозе, повышенный уровень инсулина в крови, нарушение липидного обмена.

Комплексная диагностика синдрома поликистозных яичников включает:

  • сбор анамнеза и общий гинекологический осмотр;
  • ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов малого таза — при поликистозе яичников на УЗИ четко видны увеличенные яичники с большим количеством мелких фолликулов;
  • исследования крови на гормоны при поликистозе яичников для определения уровня половых гормонов, гормонов гипофиза, надпочечников и щитовидной железы — проводятся на 3–5-й дни менструального цикла;
  • биохимический анализ крови с определением липидного профиля и глюкозы;
  • тест толерантности к глюкозе;
  • при необходимости рекомендуются консультации эндокринолога, кардиолога, терапевта.

Принимая решение о необходимости лечебных мероприятий при синдроме поликистозных яичников следует учитывать, что со временем естественным образом уменьшается количество яйцеклеток и фолликулов в яичниках.

У многих женщин к 30 годам их число достигает уровня, при котором выработка андрогенов снижается, и овуляции, также как и менструальный цикл, восстанавливаются вместе с нормализацией репродуктивной функции.

Целесообразность лечения поликистоза яичников до этого момента продиктована необходимостью коррекции менструального цикла, наличием симптомов метаболических расстройств и желанием женщины иметь ребенка.

Консервативные методы

Консервативная терапия направлена на нормализацию работы эндокринной системы — регулирование менструального цикла, нормализацию уровня мужских половых гормонов, стимуляцию овуляции, коррекцию метаболических нарушений с обязательным снижением веса при наличии ожирения. Для этого применяются:

  • гормональная терапия, направленная на нормализацию менструального цикла и снижение уровня андрогенов;
  • при планировании беременности — гормональная стимуляция овуляции;
  • использование антидиабетических препаратов, повышающих чувствительность к инсулину;
  • диетотерапия.

Диета при поликистозе яичников

Нормализация веса может сбалансировать углеводный обмен, снизить уровень андрогенов, восстановить овуляцию. Поэтому в лечении поликистоза диета играет важную роль.

Рекомендуется контролировать калорийность суточного рациона, сопоставляя его с расходом энергии. В питании использовать медленно усвояемые углеводы (каши из цельных зёрен – гречку, ячмень, пшеницу, овёс, коричневый рис), вместо быстроусвояемых (сладкого, мучного), чтобы не провоцировать резких скачков инсулина.

Полезны продукты с низким гликемическим индексом, высоким содержанием пищевых волокон, клетчатки (фрукты и овощи, грибы, орехи и семечки), легкоусвояемый белок – бобовые, нежирная птица и рыба, молочные продукты, Пищу лучше готовить на пару, варить, тушить, запекать с минимальным количеством жира. Жареная, копчёная, солёная пища должны быть исключены.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Терапия с целью стимуляции овуляции проводится с учетом наличия у пациентки большого количества фолликулов в яичниках. Доза препаратов должна быть подобрана индивидуально с тем, чтобы добиться овуляции, но не вызвать чрезмерной реакции яичников (синдром гиперстимуляции). Это особенно важно при наличии показаний для ЭКО.

Источник: https://www.yamed.ru/services/ginekologiya/polikistoz-yaichnikov/

Женское здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: