Удаление молочных желез

Содержание
  1. Удаление молочных желез – самая психологически тяжелая для женщины операция
  2. №1. Радикальная мастэктомия
  3. №2. Мастэктомия по Пейти
  4. №3. Мастэктомия по Меддену
  5. Профилактическая мастэктомия
  6. Реконструкция груди после удаления железы
  7. Операции молочной железы
  8. Биопсия
  9. Лампэктомия
  10. Послеоперационный период
  11. Мастэктомия
  12. Позаботьтесь о себе
  13. Мастэктомия (удаление молочной железы)
  14. Показания к мастэктомии
  15. Виды операций
  16. Виды мастэктомий
  17. Осложнения мастэктомий
  18. Мастэктомия
  19. Мастэктомия в «Мать и Дитя»
  20. Как проходит сама операция?
  21. Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения – МЕДСИ
  22. Факторы развития рака молочной железы
  23. Анализы и подготовка к операции
  24. Послеоперационный период
  25. Последствия мастэктомии
  26. Осложнения после мастэктомии
  27. Противопоказания после операции
  28. Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
  29. Полное удаление груди или органосберегающая операция? Выбор техники операции – общее решение оперирующего хирурга и пациентки
  30. Все чаще женщинам с раком груди проводится органосберегающая  операция
  31. Различные варианты техники выполнения реконструкции груди
  32. Органосохраняющая операция позволяет сохранить грудь и уверенность в себе
  33. Различные методы реконструкции груди
  34. Удаление молочной железы
  35. Как устроена молочная железа, и каким образом рак поражает её:
  36. Удаление молочной железы. Мастэктомия:

Удаление молочных желез – самая психологически тяжелая для женщины операция

Удаление молочных желез

Наиболее эстетически неприемлемая операция при лечении рака молочной железы – мастэктомия. Она назначается в крайних случаях и в основном зависит от степени распространения раковых клеток в здоровые ткани молочной железы, а также от локализации опухоли.

Хорошим решением для сохранения не только здоровья пациентки, но и ее психики, является мастэктомия с одномоментной реконструкцией или пластикой груди.

В ходе такой операции удаляется пораженная болезнью ткань, а на ее месте, в зависимости от особенностей каждого отдельно взятого случая, при помощи грудного импланта или собственных тканей формируется новая ткань молочной железы.

Безусловно, качество подобного лечения и внешний вид груди после операции напрямую зависят от опыта и квалификации хирурга-маммолога.

В своей практике мы, всегда опираемся на более щадящие эффективные методы лечения, идем по пути органосохраняющих хирургических методов, стараемся сохранить хотя бы часть тканей молочной железы. Но, порой, если существует вероятность развития рецидива рака молочной железы – тут не рискуем.

Основными противопоказаниями к проведению органосохраняющей операции при раке молочной железы можно считать:

  • очень маленькая грудь (опухоль, как правило, поражает практически всю молочную железу, велика вероятность плохого косметического эффекта);
  • отечная и воспалительная маститоподобная форма злокачественного процесса, которая поражает всю молочную железу (стараемся до операции максимально уменьшить воспаление, но не всегда это полностью возможно);
  • злокачественные очаги, расположенные в разных частях одной молочной железы (качественным считается удаление множественных опухолей в едином комплексе);
  • центральная локализация опухоли в пределах одной молочной железы (когда после удаления невозможно будет придать железе красивую форму, а имплант нормально не поместится);
  • наличие иных потенциально неблагоприятных зон в молочной железе (может произойти рецидив заболевания при органосохраняющей операции).

№1. Радикальная мастэктомия

Мастэктомия, буквально удаление груди, операция, которая выполняется у женщин и иногда у мужчин, больных раком грудной железы. Впервые методика была официально предложена в 1892г, Вильямом Стюартом Холстедом, в честь которого и была названа.

Приставку «радикальная» этот вид мастэктомии носит, потому что в ходе операции удаляется вся грудная железа с покрывающей ее кожей, большой и малой грудными мышцами, всей жировой клетчаткой, вместе с находящимися в ней лимфатическими узлами (находящейся в подмышечной, подлопаточной, и подключичной областях, а также между большой и малой грудными мышцами). В бывшем Советском Союзе и, следовательно, в Украине, до 80-х годов прошлого века эта мастэктомия была единственной операцией, которую выполняли у женщин больных раком молочной железы. Мы к данной операции прибегаем только в крайне запущенных стадиях, когда процесс из ткани молочной железы перешел уже на соседние участки.

Остальные виды мастэктомий, несмотря на то, что и они выполняются с соблюдением всех признаков онкологического радикализма, называются «модифицированными».

№2. Мастэктомия по Пейти

С середины прошлого века появилась мировая тенденция к уменьшению объема операций при раке грудных желез.

Первая модифицированная мастэктомия была предложена Пейти и Дайсоном и заключалась в удалении грудной железы с подлежащей фасцией, малой грудной мышцей и подмышечной клетчаткой, межмышечной, подлопаточной и подключичной областей с расположенными в ней лимфатическими узлами.

Большая грудная мышца при этом сохраняется. Данный вид операции применяется в основном в случае более поздних стадий злокачественного процесса, но при условии, что процесс не перешел на большую грудную мышцу.

№3. Мастэктомия по Меддену

Следующей модификацией была операция предложенная Очинклоссом, и несколько позже Мадденом.

Эта модификация мастэктомии предполагает удаление грудной железы с подлежащей фасцией и подмышечной клетчатки, межмышечной, подлопаточной и подключичной областей с расположенными в ней лимфатическими узлами.

Данная операция предполагает сохранение не только большой, но и малой грудной мышц. Данный вид операции наиболее актуален при лечении заболеваний на ранних стадиях рака молочной железы.

Модифицированные мастэктомии (их еще называют функций-сберегающие операции) позволяют заметно снизить частоту возникновения послеоперационных осложнений – так называемого постмастэктомического синдрома, сопровождающегося контрактурой (ограничением подвижности) в плечевом суставе, болью в плечевом поясе, лимфостазом (отеком) руки.

Профилактическая мастэктомия

В последнее время, после истории с удалением груди у голливудской актрисы Анджелины Джоли, набрала популярности тенденция к т.н.профилактической мастэктомии. Как врачи, мы не являемся сторонниками ампутации здорового органа исходя только из чувства страха.

Но, если случай действительно вызывает тревогу у маммологов и имеется повышенный риск возникновения рака молочной железы, безусловно, проводим и такой вид операций, который сочетаем с обязательной пластической операцией по восстановлению формы, объема и красоты молочной железы.

Реконструкция груди после удаления железы

При желании пациента и клиническом показании к этому, мы проводим операции по удалению молочной железы с одномоментным протезированием высококачественными пластическими (силиконовыми) имплантами, реконструкцией собственными тканями (мягкими тканями, мышцами и кожей собственного тела), коррекцией формы груди при помощи липомоделирования или сочетанием обоих компонентов. Такие операции могут проводиться как одновременно, так и отсрочено через некоторое время после первичной операции, обычно после завершения химиолучевой терапии.

При выполнении отсроченной (через некоторое время, а не сразу во время операции по удалению железы) реконструкции груди имплантами обычно данная процедура проходит в два этапа.

Такие операции проводят как правило тогда, когда для спасения жизни пациентки пришлось забрать достаточно мягких тканей и кожи молочной железы и нормальный имплант правильного размера уже не поместится. Первый этап – установка экспандера для растяжения тканей и создания «кармана», т.е.

[stextbox id=’info’]

полости для дальнейшей установки импланта. Второй этап – удаление экспандера и установка постоянного импланта.

[/stextbox]

Понимая и принимая во внимание сложность для пациента данного периода жизни, мы подготовили удобную форму приема также и иногородних пациентов. Общий подготовительный, операционный и восстановительный периоды занимают от 7 до 20 дней. Срок реабилитации обычно немного индивидуален и варьируется около 6-9 месяцев.

Запись на визит в центр

  • Спасибо!Мы получили заявку и свяжемсяс вами в течение 20 минут.

Источник: https://mammologycenter.com.ua/service/mastektomiya/

Операции молочной железы

Удаление молочных желез

Решение о варианте хирургического лечения опухоли всегда включает два варианта с разным объемом операции — удаление только узла / опухоли с последующей лучевой терапией или мастэктомия, т. е. удаление всей молочной железы. Оба варианта лечения могут быть эффективными. Полную информацию и консультацию по выбору варианта лечения можно получить у лечащего врача.

При каждом варианте хирургического вмешательства проводится исследование подмышечных лимфатических узлов, чтобы исключить распространение опухоли. Как правило, это делается с помощью биопсии «сигнального» лимфатического узла. При подтверждении распространения опухоли лимфатический узел также удаляется.

Биопсия

Проведение биопсии необходимо для подтверждения или исключения злокачественной природы опухоли и определения объема предстоящего оперативного лечения.

Процедура биопсии включает отбор образца ткани опухоли и его микроскопического изучения. Забор образцов во время биопсии проводится либо с помощью иглы (пункции) или во время хирургической операции.

Пункционная биопсия: образец ткани опухоли отбирается из пораженного участка молочной железы с помощью полой тонкой иглы под контролем ультразвукового исследования. Для морфологического исследования посылается несколько небольших образцов.

Операционная биопсия: опухоль частично или полностью удаляют при разрезе молочной железы и посылают для морфологического исследования.

Лампэктомия

Операция по иссечению опухоли может быть эффективным способом лечения при условии максимального удаления пораженной части молочной железы.

При такой операции хирург удаляет опухоль и небольшое количество здоровой окружающей ткани, чтобы гарантировать чистоту границ (границы распространения опухоли).

По возможности хирург должен удалить минимальное количество здоровой ткани, чтобы сохранить форму молочной железы.

Операции такого типа обычно проводятся под местной, региональной или общей анестезией. Пациент может высказать свои пожелания хирургу и анестезиологу по поводу анестезии. Послеоперационный период, как правило, составляет несколько дней.

После хирургического удаления опухоли в большинстве случаев может потребоваться проведение сеансов лучевой терапии. Рекомендации по лучевой терапии можно получить при беседе с онкологом и специалистом по лучевой терапии

Послеоперационный период

После операции могут возникать незначительные болевые ощущения, сопровождаемые потерей чувствительности некоторых участков молочной железы и подмышечной впадины, связанные с оперативным повреждением локальных нервных клеток. Потеря чувствительности молочной железы обычно проходит сама, однако в некоторых случаях определенные нарушения могут сохраняться длительно или даже в течение всей жизни.

Мастэктомия

При мастэктомии удаляется вся железистая ткань молочной железы. Эта операция проводится под общей анестезией. В большинстве случаев на молочной железе проводится горизонтальный разрез. Выздоровление происходит в течение нескольких недель.

В отличие от лампэктомии, после мастэктомии лучевая терапия в большинстве случаев не требуется.

[stextbox id=’alert’]

Однако проведение лучевой терапии может быть необходимым при больших размерах опухоли, при распространении клеток опухоли на лимфатические узлы или при наличии риска распространения опухоли на область ребер или грудных мышц.

[/stextbox]

Во время операции для дренирования жидкости, накапливающейся в пораженной области, в разрез могут вставляться одна или несколько небольших пластиковых трубочек. После операции дренаж остается в ране еще некоторое время.

Позаботьтесь о себе

Операция по удалению опухоли может вызвать физическое и психологическое опустошение. Выполняйте рекомендации врача, попросите помощи у родных и друзей, чаще отдыхайте, не поднимайте тяжести. Питание должно быть здоровым и полноценным.

Источник: https://www.oncotest.co.il/ru/breast-cancer-ru/about-breast-cancer/breast-surgery/

Мастэктомия (удаление молочной железы)

Удаление молочных желез

Мастэктомия это операция по удалению молочной железы. Обычно ее удаляют со всеми прилегающими тканями: подкожно-жировым слоем, регионарными лимфатическими сосудами и узлами, иногда с малой и большой грудной мышцей.

Показания к мастэктомии

Такая радикальность операции связана с тем, что мастэктомию выполняют при диагнозах: рак молочной железы, саркома молочной железы, запущенных случаях фиброзно-кистозной мастопатии, распространенных гнойных маститах (флегмонозной и гангренозной формах).

Чаще всего, врачи рекомендуют такую операцию для сохранения жизни, когда другие способы остановки патологического процесса не привели к результату.

В последние года появилась тенденция к профилактической мастэктомии с последующей имплантацией протеза при высоком риске развития рака груди – например, при генетической предрасположенности и экспрессии мутантного гена BRCA1 или развитии рака во второй железе.

Известность такая операция приобрела после того, как ее сделала актриса Анджелина Джоли. При маммопластике хирурги сохранили форму, размер, ареолу железы, вставив вместо тканей железы имплантат подходящего размера.

Виды операций

Поэтому сейчас мастэктомию подразделяют на радикальную, частичную и профилактическую:

  • Радикальная мастэктомия проводится несколькими авторскими методами, различие которых заключается в удалении или сохранении грудных мышц и лимфатических сосудов.
  • Частичная мастэктомия затрагивает только участок, пораженный патологическим процессом – удаляется сектор с опухолевым образованием, гнойником, фиброзно-кистозным участком. При диагнозе “рак” после такого вмешательства пациентки проходят курс лучевой терапии.
  • Профилактическая мастэктомия является наиболее щадящей из всех вариантов. При этом варианте сохраняют сосок и ареолу, формируя новые контуры железы на основе импланта. Эту операцию можно провести на одной или обеих железах.

Операция длится 2-3 часа и оставляет после шрам, за которым необходим тщательный уход и перевязки. Восстановительный период занимает до 3 месяцев.

При радикальной мастэктомии возможно ограничение подвижности плечевого сустава, появление келоидных рубцов, лимфостаз, фантомные боли, психологические проблемы, связанные с утратой привлекательности.

Самым грозным осложнением мастэктомии является рецидив рака.

Сущность операции: удаление молочной железы, жировой клетчатки, в которой содержатся лимфатические узлы (вероятные места метастазирования) и в зависимости от варианта мастэктомии, удаление малой и/или большой грудной мышц.

Виды мастэктомий

Существует несколько вариантов радикальной мастэктомии – по Холстеду, по Пейти, Маддену, Урбану-Холдину и др. В настоящее время в большинстве случаев применяют мастэктомию в модификации Пейти и Маддена, как менее травматичную и инвалидизирующую, по сравнению с операцией Холстеда.

  • Мастэктомия по Холстеду (Холстеду-Маеру)предполагает удаление молочной железы, а также подмышечной клетчатки с большой и малой грудной мышцей. В связи с тем, что эти мышцы играют важную роль в движении руки, в послеоперационном периоде у больных нередко наблюдается нарушение функции верхней конечности. В многочисленных исследованиях ученые доказали, что радикальность вмешательства за счет удаления мышц не увеличивается, поэтому в настоящее время от этой операции в большинстве случаев отказываются. Мастэктомия по Холстеду выполняется в случае прорастания опухоли в большую грудную мышцу.
  • Расширенная радикальная мастэктомия (с удалением парастернальных лимфатических узлов) При этой операции молочную железу удаляют вместе с большой и малой грудной мышцами, жировой клетчаткой подмышечной, подлопаточной, подключичной и парастернальной областей. Технически выполняется как операция по Холстеду, за исключением добавления еще одного этапа – вскрытия грудной клетки и удаления лимфатических узлов, лежащих с внутренней стороны грудины.
  • Мастэктомия по Пейти предполагает удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой в едином блоке с малой грудной мышцей.
  • Мастэктомия по Маддену предполагает удаление молочной железы с подмышечной клетчаткой, но без удаления большой и малой грудной мышц. Мастэктомия по Маддену сочетает в себе достаточную радикальность и в тоже время функциональность. Сохранение грудных мышц в значительной степени уменьшает количество таких осложнений, как нарушение подвижности плечевого сустава.
  • Простая мастэктомия. Операция заключается в удалении молочной железы с фасцией (тонкая эластичная ткань, покрывающая мышцу) большой грудной мышцы, но без удаления грудных мышцы и жировой клетчатки подмышечной впадины.

Осложнения мастэктомий

  • Кровотечение в раннем послеоперационном периоде;
  • Обильная лимфорея – постоянное скопление под лоскутами кожи значительного количества лимфатической жидкости. Лимфорея является закономерным следствием мастэктомии. Удаление лимфопутей неминуемо приводит к нарушению оттока жидкости;
  • Нагноение послеоперационной раны;
  • Нарушение подвижности в плечевом суставе – является чаще всего закономерным последствием, а значительные нарушения – результаты несвоевременного начала реабилитационных мероприятий.

ЦЕНЫ

Фото До – После

Источник: https://ufa.mamadeti.ru/services/breast-surgery/mastectomy-mammary-gland-removal/

Мастэктомия

Удаление молочных желез

Во все времена женская грудь считалась основным признаком сексуальности и женственности. К сожалению, многие женщины сталкиваются с необходимостью полного удаления одной или обеих молочных желез.

Подобная операция называется мастэктомией и, как правило, проводится в следующих случаях:

  • раковая опухоль молочной железы;
  • сложные воспалительные и гнойные процессы;
  • серьезные посттравматические последствия;
  • гинекомастия (в косметических целях);
  • профилактика развития онкологии молочной железы при генетической предрасположенности.

Последний пункт остается весьма неоднозначным, поскольку решиться на такой серьезный шаг, как превентивная мастэктомия, способна далеко не каждая женщина. Однако подобное вмешательство может снизить риск возникновения рака почти на 90%.

Профилактическую мастэктомию перенесли такие известные личности как журналистка Мария Гессен и киноактриса Анджелина Джоли, которая прошла двустороннее удаление молочных желез с установкой имплантов. Приведенные примеры могут свидетельствовать о высоком уровне современной пластической хирургии.

Независимо от того, по каким показаниям проводилась ампутация груди, утрата данной части тела может привести любую женщину к тяжелым психоэмоциональным нарушениям.

Снижение самооценки и внутренний дискомфорт способны снизить качество как личной, так и общественной жизни.

При обнаружении психологических проблем на фоне мастэктомии, мы рекомендуем записаться на консультацию к нашим специалистам в области эстетической хирургии.

[stextbox id=’warning’]

Восстановление деформированных тканей и утраченных органов человеческого организма всегда было актуальным вопросом в деятельности сети клиник «Мать и дитя». Сегодня в наших отделениях пластической хирургии представлены все возможности пластической реконструктивной хирургии.

[/stextbox]

Благодаря современным высококачественным материалам и безопасным проверенным методикам, которые у нас используются, наши пациентки имеют возможность не только сохранить свое здоровье, но и восстановить утраченную красоту.

В случае удаления одной молочной железы мы используем специальные техники, позволяющие воссоздать новую грудь, внешне приближенную к здоровой на столько, на сколько это возможно.

Реконструкция молочных желез может быть проведена как во время мастэктопии, так и через какое-то время после нее. В случае восстановительной операции параллельно с ампутацией сокращается количество оперативных вмешательств и сохраняется большее количество кожи и собственных тканей пациентки, необходимых для реконструкционных работ.

Однако на практике реконструкция молочной железы чаще проводится спустя некоторое время после мастэктомии. Это связано с тем, что в борьбе за здоровье и жизнь внешний вид уходит на второй план.

В некоторых случаях пациентки не принимают решения о пластической операции до тех пор, пока не будет проведено гистологическое исследование устраненного материала.

Также такая пауза обуславливается психологической неготовностью женщины к подобным изменениям, и желание реконструкции груди может созревать у пациентки не один месяц.

Мастэктомия в «Мать и Дитя»

Всех наших клиенток, принявших решение на мастэктомию, ждут подробные индивидуальные консультации специалистов относительно каждого конкретного случая. Доктор всегда озвучивает свои прогнозы, касающиеся предположительного внешнего вида новой груди, а также обосновывает выбранную технику воссоздания.

Скорее всего, после реконструкции она будет выглядеть более округлой, чем натуральная. Мы не обещаем, что новая грудь приобретет точно такие же контуры, как до ампутации.

Тем не менее, в свете того, что многие женщины желают изменить форму даже совершенно здоровой груди, данный факт не приносит каких-либо разочарований после операции.

Как проходит сама операция?

Для спокойствия пациента существует описание общего алгоритма ее проведения. На первом этапе хирургического вмешательства необходимо выполнить растяжение тканей при помощи специального эспандера, который представляет собой своеобразный силиконовый шар.

Данный расширитель помещается под кожу или грудные мышцы и постепенно формирует карман для будущего импланта.

Через минимальный клапан в экспандер поступает небольшое количество физиологического раствора или силиконового геля, с помощью которого расширитель постепенно увеличивается и одновременно растягивает кожу.

[stextbox id=’info’]

После того как кожный карман достигает необходимых размеров, эспандер удаляют, а в сформированную полость вживляют имплант. Некоторые разработки выполняют функцию как экспандера-расширителя, так эндопротезов-имплатнов и соответственно, не подлежат устранению.

[/stextbox]

Специалисты сети клиник «Мать и дитя» также проводят реконструкции молочных желез и с использованием мышечной ткани вместо имплантов.

Однако применение имплантов более выгодно сказывается на внешнем виде: после такой реконструкции гарантированы более естественные размер, полнота и форма новой груди.

Но мы всегда учитываем пожелания клиента, если это не противоречит существующим возможностям в рамках данной операции.

Послеоперационный восстановительный период продолжается от одной до двух недель. Важное условие реабилитации – воздержание от интимной жизни, физических тренировок, подъема тяжестей.

Через полгода после воссоздания новой груди пластические хирурги приступают к следующему немаловажному этапу – восстановление соска и ареолы. К этому времени шрамы от первой операции станут менее заметными.

Реконструкция груди считается довольно сложной операцией, требующей тщательного рассмотрения каждого отдельного случая, тем не менее, она способна дать прекрасные эстетические результаты. Это подтверждают клиентки, первоначально заинтересованные просто в восполнении утраченной части тела, а после достижения этой цели, настаивающие на совершенствовании реконструированных участков тела.

Источник: https://mamadeti.ru/services/plastic-chirurgie/breast-reconstruction/

Удаление груди: показания, подготовка к операции, осложнения – МЕДСИ

Удаление молочных желез

По статистике, злокачественная опухоль молочной железы диагностируется у 1/5 женщин, у которых было зафиксировано онкологическое заболевание. Число вновь обнаруженных онкоопухолей груди в год составляет не менее 55 000.

Если заболевание удается определить на ранней стадии, врачи применяют различные виды терапии и малотравматическое хирургическое вмешательство. Если же случай оказался запущенным, назначается мастэктомия — операция по удалению молочной железы (полному или частичному).

Факторы развития рака молочной железы

Современная медицина до сих пор не установила точные причины развития рака молочной железы. Но врачи выделяют несколько типов факторов, которые могут спровоцировать появление злокачественного новообразования:

  • Наличие некоторых видов заболеваний:
    • Сахарный диабет
    • Кисты яичников
    • Нарушение работы щитовидной железы
    • Миома матки
    • Гиперхолестеринемия
    • Эндометриоз
    • Нарушение функции гипофиза
    • Опухоли женских половых органов
    • Аденомиоз
    • Некорректная работа надпочечников
  • Осложнения, возникшие на фоне гинекологических проблем:
    • Ранние менструации (до 12-ти лет)
    • Несколько абортов
    • Поздние роды, отсутствие родов
    • Застой молока из-за отказа от грудного вскармливания
    • Поздний климакс (после 55 лет)
  • Наличие постоянных стрессов
  • Наследственная предрасположенность
  • Чрезмерно большая масса тела (ожирение)
  • Травмы
  • Злоупотребление алкоголем и табаком

Анализы и подготовка к операции

Операцию по удалению молочных желез врач назначает по таким показаниям, как:

  • Лечение другими видами терапии не дало положительного эффекта или к ним имеются противопоказания
  • В процессе резекции не были полностью удалены пораженные раком клетки
  • Имеется множество узлов или кист
  • Обширное гнойное воспаление молочной железы
  • Большой размер опухоли (более 5-ти см или 1 квадранта)

Чтобы избежать осложнений при операции или выявить возможные противопоказания, врач направляет пациентку на анализы:

  • Ультразвуковое исследование
  • Электрокардиограмма
  • Исследование мочи
  • Общий анализ крови и обследование на свертываемость
  • Маммография
  • Биопсия

Если онколог назначил операцию по удалению молочной железы, то пациентка должна пройти следующую подготовку:

  • За 2 недели — прекратить прием лекарств, способствующих разжижению крови, и иных медикаментов (по предписанию врача)
  • За 12 часов — воздерживаться от приема пищи
  • Накануне вечером — очистить кишечник посредством клизмы, а также получить комплекс необходимых антибиотиков

Послеоперационный период

После проведения операции по удалению молочной железы реабилитация длится порядка 1,5–2 месяцев. В первые дни возможны сильные болезненные ощущения и дискомфорт. Начинать ходить можно не ранее, чем через полтора дня после операции.

Чтобы реабилитационный период прошел успешно, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Не делать резких движений
  • Не поднимать вверх руки
  • Не пытаться ускорить восстановление двигательной активности
  • Носить особую повязку на груди
  • Необходимо регулярно ходить на перевязки, во время которых врач также может удалять скопление лимфы
  • Через 2 недели специалист снимет швы
  • Следует делать лечебные упражнение, которые назначит врач
  • Необходимо оберегать от травм руку, которая прилегает к оперированной области
  • Если не возникло осложнений или иных проблем с заживлением, пациентка может вернуться к обычной жизни через 1,5–2 месяца, включая возможность вести половую жизнь

Для более успешного протекания периода реабилитации необходимо:

  • Делать легкий массаж руки и плеча
  • После снятия швов заниматься легкой гимнастикой
  • Посещать врача не реже 1 раза в 3 месяца, позднее — раз в полгода

Последствия мастэктомии

В первое время после операции возможные такие негативные проявления, как:

  • Натяжение и огрубение кожи в области операции и подмышек
  • Боль и дискомфорт рук, груди, подмышечной впадины
  • Может развиться отек из-за отделения лимфы

Подобные ощущения часто проходят во время реабилитационного периода, но в редких случаях могут приобрести хронический характер.

Если пациентка решит провести операцию по восстановлению молочной железы, то такое вмешательство специалист назначит не ранее, чем через 9 месяцев или год после проведения мастэктомии.

Для такой операции потребуется либо установка имплантата, либо пересадка жировой ткани и кожи из других частей тела (ягодицы, живот или спина).

Осложнения после мастэктомии

После проведения операции по удалению молочных желез могут проявиться следующие осложнения:

  • Появление гноя в месте разреза
  • Возникновение гематомы или кровотечения
  • Дискомфорт и болезненность в области груди, рук, подмышечной впадины
  • Попадание бактериальной инфекции в клетки кожи и подкожной клетчатки
  • Застой лимфы из-за ее избыточного выделения
  • Повреждение нервных окончаний, которое выражается болями в плечевых суставах, заторможенность движения
  • Появление болей в области шва, а также рубцов

Необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, если пациентка обнаружила следующие симптомы:

  • Отечность, плотность и холодность руки
  • Боль и затруднение движения конечностей
  • Побледнение или посинение рук

Противопоказания после операции

В реабилитационный период категорически нельзя совершать такие действия, как:

  • До снятия швов:
    • Принимать ванну или душ
    • Спать на боку с оперированной стороны
  • В течение 2-х месяцев:
    • Испытывать физические нагрузки
    • Посещать бассейн
  • Никогда:
    • Испытывать перегрев или переохлаждение
    • Загорать
    • Применять тяжелые физические нагрузки

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники сети МЕДСИ используют только оборудование последнего поколения, которое позволяет проводить точную диагностику заболеваний молочных желез: УЗИ, маммография, КТ, МРТ, гистология результатов биопсии и исследование на онкомаркеры
  • МЕДСИ располагает единственным в Москве новейшим маммографом GE Senographe Essential, который оценивает факторы развития рака молочной железы
  • Специалисты клиник стараются применять щадящие хирургические методы, а для лечения тяжелых опухолей применяется комплексный подход: радикальная резекция молочных желез с удалением регионарных лимфоузлов в совокупности с лучевой и химиотерапией
  • Для определения раковых заболеваний на ранней стадии в МЕДСИ применяются программы онкоскрининга, основанные на уникальных методиках

Для записи на консультацию звоните по телефону: 8 (495) 7-800-500.

Источник: https://medsi.ru/articles/udalenie-grudi-pokazaniya-podgotovka-k-operatsii-oslozhneniya/

Полное удаление груди или органосберегающая операция? Выбор техники операции – общее решение оперирующего хирурга и пациентки

Удаление молочных желез

Операция – важная часть в лечении рака молочной железы.

Существует множество вариантов выполнения операции по удалению рака груди, и одна из задач профессионального хирурга – объяснить пациентке возможные варианты операции и вместе с ней выбрать наиболее оптимальный вариант. Возможности пластической хирургии позволяют не просто удалить рак, но и добиться хорошего эстетического и функционального результата.

Части пациенткам с онкологией молочной железы показана органосохраняющая операция, части – мастэктомия (полное удаление груди). Также восстановительные операции выполняются различными техниками. Как же выбрать подходящую технику хирургического лечения?

– Каждый случай заболевания раком молочной железы индивидуален. Это означает, что, если одна техника операции подошла пациентке, совсем не обязательно, что она подойдет какой-то другой пациентке.

Для каждой женщины мы планируем операцию индивидуально, в зависимости от характеристик образования, размера молочной железы, пожеланий женщины, ее возраста, жизненной ситуации и наличия других заболеваний.

Каждой пациентке я объясняю ее риски при выборе того или иного вида операции и плюсы, говорит хирург, специализирующийся на лечении рака молочной железы по раку молочной железы онкологической клиники Дократес Яри Вииникайнен.

Все чаще женщинам с раком груди проводится органосберегающая  операция

Многие женщины думают, что безопаснее пройти полное удаление молочной железы или даже обеих молочных желез. Это связано с неуверенностью и страхами, что с течением времени болезнь появится проявит себя снова.

Однако полное удаление груди не гарантирует лучших хороших результатов лечения. Частичная резекция т.н. органосберегающая операция на сегодняшний день является более безопасной даже безопаснее, и применяется эта методика намного чаще проводиться она намного чаще.

Во время операции хирург удаляет опухоль, при этом сохраняя здоровую ткань молочной железы.

– При выполнении органосохраняющей операции женщине назначается послеоперационная лучевая терапия. Такое комплексное лечение дает хорошие результаты, а иногда и лучшие более качественные?, чем при выполнении только мастэктомии. Поэтому зачастую в полном удалении молочной железы нет необходимости, говорит доктор Вииникайнен.

Различные варианты техники выполнения реконструкции груди

Женщинам, которым все же рекомендуется рекомендовано полное удаление груди не стоит расстраиваться. Возможности современной хирургии позволяют восстановить молочную железу, провести реконструкцию, причем уже во время основной операции по удалению рака.

Это означает, что в лучшем случае за один раз хирург может удалить опухоль и провести реконструкцию груди.

Но, все-таки, в определенных случаях, для достижения хороших результатов безопаснее сначала провести оперативное удаление раковой опухоли, и лишь затем получить адьювантную терапию (медикаментозное лечение и лучевая терапия), после которой хирург выполняет операцию по восстановлению груди.

Для достижения лучших результатов в пластической хирургии при выполнении органосохраняющей операции применяются различные техники моделирования груди. Если молочная железы удаляется полностью, новую грудь возможно построить из собственных тканей пациентки, с помощью имплантов, либо с помощью имплантов и тканей пациентки.

Хирургическую технику выбирает хирург вместе с пациенткой, в зависимости от типа фигуры женщины и ее пожеланий. Здесь имеет значение размер груди и наличие жировой ткани у пациентки, к примеру, в нижней части живота.

Если прооперированная грудь формой или размером отличается от второй груди, то вторую грудь можно уменьшить или изменить её форму.

Органосохраняющая операция позволяет сохранить грудь и уверенность в себе

Органосохраняющая операция может быть важна для женщины с целью сохранения уверенности в себе. . В конечном результате молочная железа, претерпевшая частичную резекцию лучше сохраняет функциональность и естественность, чем грудь полностью удаленная и восстановленная с помощью пластической операции. Как правило, после органосохраняющей операции реконструкция груди не требуется.

– Рак груди – серьезное заболевание, поэтому часто на начальных этапах лечения вопрос внешнего вида груди уходит на второй план.

Однако функциональность и эстетический вид груди становятся важным для большинства женщин, и многие пациентки оценивают общий результат и выражают благодарность уже после прохождения хирургического лечения. Оба фактора в дальнейшем сказываются на качестве жизни пациентки.

Безусловно приятно, когда ничего визуально не напоминает о болезни и ничего не нужно прятать, а человек со стороны не догадается, что женщине была проведена операция по удалению раковой опухоли груди, говорит хирург Яри Вииникайнен.

Различные методы реконструкции груди

Лоскутная реконструкция. Во время такой операции реконструкция проводится при помощи пересадки жировой ткани и кожи пациентки из одного места в другое.

При техниках реконструкцииDIEP, TRAM & SIEA для построения груди используется жировая ткань с живота пациентки.

Именно при пересадке жировой ткани нижней части живота получается наилучший результат, т.к. из этой области хирург получает необходимое количество материала для построения груди.

Кроме того, благодаря такой хирургической технике грудь сохраняет свой естественный внешний вид и сохраняет чувствительность.

В случае применения техник реконструкции TMG, LAP, I-GAP & S-GAP для построения груди используется лоскут кожи? внутренней стороны бедер, ягодиц или нижней части спины.

Такая техника может применяться тогда, когда жировой ткани нижней части живота не хватает для модулирования груди.

Обычно у худеньких женщин с небольшой грудью жировую ткань берут из внутренней стороны бедер.

При технике реконструкции LD используется лоскут широчайшей мышцы спины, жировая ткань и кожа верхней части спины. Если полученной ткани не хватает, в реконструкции может использоваться имплант или пересадка жировой ткани .

Реконструкция с помощью имплантов – техника при которой силиконовый импланты устанавливается под грудную мышцу. Реконструкция с помощью имплантов особенно хорошо подходит женщинам с маленькой грудью, если собственной жировой ткани не хватает для пересадки.

Пересадка жировой ткани – это процедура, во время которой жировые клетки откачиваются и с помощью канюли перемещаются в область груди. Чаще всего пересадка жировой ткани применяется в случае, когда нужно увеличить объем груди, при исправлении небольших неровностей, асимметрии и при построении груди.

Терминология (переведено с финского языка)

· Частичная резекция (секторальная резекция) – операция по удалению рака груди с сохранением груди. Для достижения наилучших результатов лечения после секторальной резекции практически всегда проводится лучевая терапия.

· Мастэктомия – полное удаление молочной железы. Мастэктомия может быть необходима в случаях, когда опухоль большого размера в соотношении с молочной железой или в молочной железе имеются множественные метастазы. Поскольку у молодых женщин риск возобновления рака высок, то молодым женщинам мастэктомия проводится чаще.

· Реконструкция груди – хирургическое восстановление груди после операции. Реконструкция груди может выполняться с использованием разных хирургических техник. На выбор техники операции влияет размер груди, тип фигуры пациентки и пожелания пациентки. Новая грудь может быть сформирована из подкожного жира и кожи живота, спины, бедер и мышечных тканей.

· Онкопластическая операция – реконструкция молочной железы одновременно с органосохраняющей операцией по удалению рака груди. В случае асимметрии одновременно возможно подкорректировать вторую грудь.

Источники: пластический хирург Яри Вииникайнен и финское общество по раку груди Rintasyöpäyhdistys Europadonna.

Источник: https://www.docrates.com/ru/polnoe-udalenie-grudi-ili-organosberegayushhaya-operatsiya/

Удаление молочной железы

Удаление молочных желез

Рак молочной железы является наиболее распространенным «женским» онкологическим заболеванием. Ежегодно в нашей стране заболевают порядка 40 000 женщин.

Вовремя обнаружить заболевание и сделать все возможное для выздоровления женщины могут два человека: сама женщина, если будет внимательно относиться к своему здоровью (регулярно посещать маммолога, делать маммографию), и грамотный маммолог – онколог, который сможет выстроить верную тактику лечения.

Женщина при этом должна четко осознавать и принимать тот факт, что одним из этапов лечения рака может стать операция по удалению молочной железы – мастэктомия.

И так, подавляющее большинство операций по удалению молочной железы проводится в отношении женщин, в жизни которых появились эти пугающие слова «у Вас рак молочной железы».

Современный подход к хирургическому лечению рака молочной железы базируется на решении двух задач: надежное излечение от заболевания и создание благоприятных условий для дальнейшей реконструкции (восстановления) молочной железы.

Последний момент носит эстетический характер, но после того, как беда под названием «рак» минует, он становится крайне важным для пациентки.

Как устроена молочная железа, и каким образом рак поражает её:

Чтобы разобраться в том, что собой представляет операция по удалению молочной железы (мастэктомия), остановимся на анатомии данного органа. Молочная железа – это парный орган основной функцией, которого является выработка секрета (грудного молока) в период беременности и лактации.

Расположена молочная железа под кожей, она лежит на поверхности большой грудной мышцы и окружена жировой тканью, в которой находятся питающие ее кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.

Молочная железа состоит из 15 – 25 отдельных железок (долек), выводные протоки которых радиально сходятся по направлению к соску и открываются на его вершине.

Рак молочной железы – это злокачественная опухоль железистой ткани, которая может поражать, как клетки долек, так и клетки выводных протоков. Опухоль может иметь вид узелка или же иметь диффузную форму.

На 2ой стадии рака опухоль начинает распространяться на близлежащие лимфатические узлы, на 3ей – в подмышечные лимфатические узлы, а на 4ой – опухоль распространяется (дает метастазы) на другие органы – печень, кости, головной мозг.

Увы, выживаемость напрямую зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль и начато лечение.

[stextbox id=’alert’]

Объем хирургического вмешательства (будет молочная железа удалена частично (секторально) или полностью) также зависит от стадии заболевания, особенностей роста опухоли, размеров самих желез и других факторов, подробнее о которых расскажет врач после комплексного обследования.

[/stextbox]

Мастэктомия представляет собой радикальную операцию. Это значит, что удалению подвергается вся молочная железа, а также (в зависимости от типа мастэктмии) область соска с ареолой, лимфатические узлы и часть мышц, на которых лежит железа.

Удаление молочной железы. Мастэктомия:

Мастэктомия, как упоминалось выше, является радикальным хирургическим вмешательством, по сравнению с органосохраняющими операциями, такими как секторальная резекция, квадрантэктомия с удалением лимфатических узлов.

Будет ли применена радикальное удаление молочной железы к конкретной пациентке или же необходимый эффект будет достигнут органосохраняющей операцией, будет зависеть от многих факторов, которые врачу – онкологу необходимо будет взвесить и проанализировать.

В любом случае женщина должна быть физически и морально готова к тому, что может лишиться груди во имя выздоровления.

Современная пластическая хирургия не стоит на месте, и при желании можно восстановить форму и размеры железы, вернув себе тем самым психологический и физический комфорт.

  • Подкожная мастэктомия
    В ходе данной операции удаляется вся ткань молочной железы, пораженная опухолью. При этом сосочно – альвеолярный комплекс, лимфатические узлы и подлежащие мышцы сохраняются. Такая операция облегчает последующую реконструкцию молочной железы;
  • Простая мастэктомия
    Радикальная операция, предполагающая удаление всей ткани груди, включая сосок и ареолу;
  • Радикальная мастэктомия (операция Холстеда-Майера)
    При данном хирургическом вмешательстве происходит удаление всей молочной железы, всех подмышечных лимфатических узлов, а также большой и малой грудных мышц. Сохраняется только кожа, необходимая для закрытия разреза;
  • Модифицированная радикальная мастэктомия
    Подразумевает удаление молочной железы, лимфатических узлов и малой грудной мышцы. Большинство операций по удалению молочной железы выполняется в настоящее время по данному типу.

В Нижнем Новгороде операцию по удалению молочной железы проводит специалист МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» Митрофанов Николай Вадимович – врач с многолетним опытом работы в области пластической и реконструктивной хирургии, автор более 40 научных работ, 6 изобретений, 20 рационализаторских предложений в области реконструктивной, пластической хирургии, микрохирургии, травматологии и ортопедии. Мы предлагаем своим пациенткам весь спектр предоперационных обследований, консультации узких специалистов, безопасность и качество хирургической помощи.

Записаться на прием к врачу онкологу-маммологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13

Источник: https://tonuspremium.ru/poliklinicheskij-centr/onkolog/udalenie-molochnoj-zhelezy/

Женское здоровье
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: